Коричневая мазня после полового акта. Почему появляются кровяные выделения после полового акта

Стала замечать коричневые выделения после полового акта с мужчиной. Я не в браке, партнер постоянный. Выделения могут быть сразу или на следующий день. Потом все прекращается. Такие же выделения отмечаю после месячных. Такие изменения длятся уже 2 месяца. Что мне делать, если после полового акта идут коричневые выделения? Елена, 27 лет

К сожалению, без осмотра и данных лабораторной диагностики невозможно точно определить причину появления коричневых выделений. Неизвестно, сопровождаются ли Ваши выделения болью, есть ли запах, примеси, другие неприятные ощущения? Отделение вагинального секрета происходит у женщин постоянно. Секреция усиливается после сексуального контакта, родового процесса, менструации.

Коричневые выделения - это свернувшаяся кровь , которая под воздействием агрессивных факторов устремляется наружу в виде отделяемого.

На сегодняшний день в гинекологической практике существует целая система дифференциальной диагностики, которая позволяет отделить патологию от физиологии и предложить женщине адекватное лечение.

Нормальный секрет у женщин не имеет запаха, цвета, не сопровождается зудом, сухостью, жжением, не раздражает слизистые и кожные покровы промежностей. В состав отделяемого из цервикального канала входят частицы эпителиального слоя эндометрия, микроорганизмы, которые создают кислую среду в полости влагалища. Именно деятельность здоровых микроорганизмов обеспечивает некоторый кисловатый запах при усилении секреции. Выделения представляют собой естественный процесс.

Коричневые выделения после полового акта практически всегда свидетельствуют о развитии патологии

Кровяные примеси, нетипичный запах, другие фрагменты в выделениях являются ярким симптомом изменений в функциональности органов малого таза. Почему могут возникать выделения? Если после секса женщина отмечает коричневые выделения, причиной тому могут быть следующие состояния:

грубый половой акт (выделения происходят из-за повреждения влагалищных стенок, раздражения шейки матки);

первый половой контакт (дефлорация часто влечет за собой появление крови с коричневым оттенком);

недостаточность с мазки при сексуальном контакте;

период овуляции (здесь может наблюдаться незначительное кровотечение).

Появление выделений по таким причинам считается нормой. Проблема решается несколькими днями полового покоя. При сухости влагалища можно использовать специальные гелевые смазки. После дефлорации коричневое отделяемое из цервикального канала может наблюдаться еще через несколько половых контактов. Постоянно повторяющиеся эпизоды выделений свидетельствуют о появлении патологических состояний:

образование полипов;

воспаление органов малого таза, мочевыделительной системы;

инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы;

оральная контрацепция (неадекватное назначение);

эндометриоз (опасное заболевание, приводящее к бесплодию).

В случае возникновения коричневых выделений после полового контакта незадолго до окончания месячных может иметь место повышенная свертываемость крови. Застойная кровь выходит из матки и цервикального канала после агрессивного воздействия (половой контакт) в виде мажущих коричневых выделений. Диагностика патологических выделений заключается в проведении следующих мероприятий:

мазок из цервикального канала на патогенные среды;

узи (исключение внематочной беременности, определение анатомического расположения органов);

анализ мочи, крови.

Если коричневые выделения отмечаются после полового акта у беременной женщины, то это свидетельствует о возможном отслоении плаценты, о нарушении нормального кровообращения у плода. Выкидыш сопровождается сильными болями, иррадиирующими в почки, спину, живот. Ухудшение самочувствия после секса может быть опасным для жизни, что требует незамедлительной госпитализации в профильные отделения.

Другой причиной коричневых выделений является эрозия шейки матки. Патология часто провоцирует усиление секреции различного объема. Если на фоне эрозии женщина ведет активную сексуальную жизнь, меняет половых партнеров, начинает раннюю половую жизнь, то это повышает риск коричневатых выделений. Для окончательной постановки диагноза достаточно осмотра гинекологическими зеркалами. Адекватная терапия стабилизирует уровень секреции, нормализует цветность и структуру белей, улучшит состояние женщины. Если эрозийные фрагменты осложнены полипами, имеют выраженный диаметр, тогда производят прижигание. Метод полностью устраняет причину патологии, восстанавливает женское здоровье.

Профилактика заболеваний репродуктивной системы и органов малого таза является важным мероприятием для каждой женщины. Элементарное обследование необходимо проводить не менее 2 раза в год . Классический мазок из цервикального канала на цитологическое обследование, осмотр полостей влагалища и матки зеркалами доступен всем женщинам. Дифференциальная диагностика позволит исключить патологические изменения на ранних стадиях развития, включая серьезные осложнения любых заболеваний.

Нестабильность половых отношений тоже может стать причиной коричневых выделений. Если секс у женщины случается раз в месяц или реже, то это может провоцировать коричневые выделения из-за травматизации слизистых. Редкие половые акты значительно усиливают активность половых желез в момент секса, поэтому у женщин даже на следующие сутки могут появляться выделения.

Самостоятельное лечение воспалительных или венерических заболеваний часто провоцируют осложнения, вплоть до бесплодия и гибели женщины из-за кровотечений. Адекватная терапия и регулярная диагностика избавить от многих проблем.

Сохранить:

Сексом занимаются для удовольствия. Учтите, что после полового акта выделения вполне нормальны и физиологичны. В некоторых случаях вид и характер выделений может отличаться от физиологических. Тогда это будет сигнализировать о развитии инфекционного процесса в органах половой сферы.

Нормальные выделения

После секса выделения наблюдаются у представителей обоих полов. Опасаться этого не стоит. Женское возбуждение сопровождается приливом крови к органам малого таза. Кроме того, усиливается выработка влагалищного секрета, а после оргазма появляется новая порция. Эти выделения представляют собой естественную смазку, облегчающую движения мужского полового члена и способствующую продвижению сперматозоидов. Причиной для беспокойства станут странные ощущения в половых органах: зуд, раздражение слизистой и выделения с необычным запахом и цветом.

Нужно учесть, использовался ли во время полового акта презерватив. На презервативе есть искусственная смазка, которая входит в контакт с женскими выделениями, в результате чего можно увидеть непрозрачное белое отделяемое.

У женщины после полового акта, закончившегося семяизвержением внутрь влагалища, еще день – два могут наблюдаться прозрачные, желтоватые или белые выделения со сгустками.

Они несколько отличаются от обычного женского секрета, так как произошло его смешение с мужской спермой. Немного иным может быть запах. И у мужчины некоторое время после секса из полового члена выделяются остатки секрета и спермы.

Патологические выделения после полового акта

Если у одного из партнеров до секса присутствовала урогенитальная инфекция, другой мог заразиться. В связи с этим через несколько дней или недель болезнь разовьется и проявит себя определенными симптомами. Для женщины половой акт с новым партнером может закончиться изменениями во влагалищной флоре. Новые бактерии при борьбе с родной флорой ослабят защитные функции. В итоге патогенные бактерии вызовут воспаление вагинальной слизистой оболочки или аналогичный процесс в шейке и внутри матки.

Исходя из внешнего вида и характера выделений, трудно определить, одна ли инфекция поселилась в вашем организме. Для получения точного диагноза придется пройти ряд анализов и исследований. Наиболее распространенными возбудителями заболеваний женских половых органов являются кандида, хламидии, трихомонады, гонококки. Часто встречается бактериальный вагиноз и кольпит.

При кандидозе (молочнице) белые или желтоватые выделения усиливаются. Внешне они напоминают творог. Особое беспокойство доставляет сильный зуд, а в дополнение отечность и покраснение вульвы.
Хламидиоз проявляет себя незначительными выделениями желтого цвета, болезненным мочеиспусканием и болью внизу живота и в увеличенной бартолиновой железе.
Трихомониаз характеризуется обильными пенистыми выделениями белого, желтого или светло-зеленого цвета с неприятным запахом. Боль при мочеиспускании сочетается с зудом и жжением.
Гонорея отличается несильными бело-желтыми вагинальными выделениями, которые сопровождает боль в нижней части живота, болезненное мочеиспускание, а порой и межменструальные кровотечения.
При бактериальном вазинозе резко увеличивается количество сероватых выделений. Их сопровождает запах тухлой рыбы и умеренный зуд вульвы. При запущенном заболевании липкие выделения изменяют цвет на желто-зеленый.
Кольпит – неспецифический вагинит, отличительной чертой которого являются влагалищные выделения. По характеру они весьма разнообразны: от жидких до густых и гнойных, порой с вкраплениями крови. Зачастую выделения очень плохо пахнут. Острый воспалительный процесс сопровождает зуд, жжение и гиперемия в области половых органов.

Мужские неспецифические выделения могут появиться после незащищенного секса. Из-за бактерий начинается воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Воспаленная слизистая продуцирует слизь и лейкоциты. Все это разжижается экссудатом – жидкостью, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов воспаленных тканей.

В зависимости от причины, интенсивности и стадии воспаления мужские выделения могут различаться по цвету и прозрачности. Белые, желтоватые или зеленые выделения могут появиться при заболеваниях, передающихся половым путем, но проявления их у мужчин несколько отличаются от женских симптомов. Часто некоторые инфекционные болезни половой сферы у мужчин проходят практически бессимптомно, но тем не менее они способны заразить свою партнершу.

Кровянистые выделения после секса

Если после секса женщина замечает выделения с примесью крови, то это обычно пугает. Что это? Откуда? Что со мной не так? В голову лезут примерно такие вопросы. По каким причинам могут возникнуть после полового акта выделения с кровью:

Возбудители некоторых венерических заболеваний сильно повреждают слизистую оболочку влагалища, шейку или саму матку, поэтому после секса они травмируются и кровят. К таким болезням относится хламидиоз, гонорея и трихомоноз.
Любые запущенные воспалительные процессы могут спровоцировать сильное или скудное кровотечение после полового акта. Самыми частыми являются цервицит (воспаление в шейке матки), вагинит (воспалительный процесс во влагалище) и эндометрит – воспаление слизистой в матке. Для эндометрита более характерно коричневое отделяемое. Кровянистые выделения могут появиться из-за травмирования тканей шейки матки или влагалища. Иногда кровотечения могут появляться и не только после полового акта. Невнимание к воспалительным заболеваниям половых органов порой приводит к развитию эрозий.
Доброкачественные и злокачественные новообразования в шейке и внутри самой матки могут проявляться кровотечениями или кровавыми выделениями после секса. Полип – не злокачественное, но уже предраковое состояние слизистой оболочки. Так же как и эрозия шейки матки, которая может кровить после механических или физических травм. Рак шейки матки на ранней стадии может показать себя лишь окрашенными кровью выделениями.
Кровотечение может появиться и после систематического приема препаратов, разжижающих кровь (ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов).
Один из симптомов отмены гормональных контрацептивов – иногда случающиеся вагинальные кровотечения или кровянистые выделения. Возможно, что вы просто забыли принять свою ежедневную таблетку. Межменструальные кровотечения на фоне приема гормонального лекарства свидетельствуют о том, что оно вам не подходит.
Травма после жесткого секса может проявиться в виде кровотечения, а порой и серьезного разрыва тканей влагалища или матки. Если у женщины появились спазматические боли в животе, падает давление, бледнеет кожа и выступает испарина, лучше вызвать скорую помощь. Это могут быть проявления сильного внутреннего кровотечения. После полового акта может случиться разрыв яичника или кисты. Это и кровотечение при внематочной беременности требуют незамедлительной операции для предотвращения потери крови. Такие состояния очень опасны для жизни женщины.

Даже если представительница слабого пола лишь раз отметила у себя кровянистые выделения после секса, есть повод задуматься о своем здоровье.

Это может быть и не простым совпадением, а первым признаком очень серьезной болезни. Тем более если она обнаружила странные по цвету и характеру выделения с неприятным запахом. Лучше обследоваться у гинеколога, сдать анализ мазка, кровь на заболевания, передающиеся половым путем, сделать УЗИ органов малого таза и другие исследования, рекомендованные врачом. Лечить заболевание на ранней стадии легче, чем когда оно перешло в хроническую форму. Мужчины также должны следить за неспецифическими выделениями из полового члена.

Посетите квалифицированного андролога. После осмотра врач возьмет мазок для микроскопического исследования. В лаборатории могут обнаружить гонококки, гарднереллу, дрожжевые грибки и трихомонаду. Дополнительную информацию о патогенной флоре несет бакпосев мазка из уретры.

Чтобы исключить микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и генитальный герпес, делают ПЦР – полимеразную цепную реакцию. Чтобы избежать проблем, лучше заниматься сексом с проверенным партнером.

В соответствии с медицинской терминологией появление кровянистых выделений после полового акта определяется как посткоитальное кровотечение и относится к разряду патологических явлений. Степень опасности для здоровья женщины определяется их интенсивностью, длительностью и частотой возникновения. В случае, если появление выделений с кровью после секса носит разовый характер и не сопровождается болезненными ощущениями, зудом или жжением, то угроза здоровью женщины минимальна. Тем не менее затягивать с визитом к специалисту все же не рекомендуется, так как выделение крови в период между менструациями может быть одним из первых признаков серьезных гинекологических заболеваний, в том числе — онкологических.

Общая характеристика

Кровянистые выделения после полового акта не имеют общности с менструальным циклом, могут возникать в любое время суток, носить разовый или многократный характер, сопровождаться болезненными ощущениями или появляться на фоне отсутствия дополнительной симптоматики. Преимущественно явления подобного рода наблюдаются у женщин в период фертильности.

В зависимости от локализации очагов поражения, интенсивность и характер посткоитальных выделений у женщин может несколько отличаться, например:

На фоне воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани шейки матки, отделяемый секрет может появляться в виде розоватой слизи с примесью крови.
Воспалительные процессы или патологии, поражающие полость матки, приводят к выделению кровяных сгустков.
При механических повреждениях стенок влагалища возможно появление алой крови.

Особенную опасность для женщины представляет кровотечение, сопряженное с появлением таких симптомов, как головокружение, головные боли, нарастающие болезненные ощущения в нижней части живота, общая слабость, озноб, холодный пот, предобморочные состояния. При появлении одного или нескольких признаков из числа перечисленных может быть свидетельством внутренних кровотечений.

Внутренние кровотечения, в том числе, после полового акта, могут привести не только к серьезным проблемам со здоровьем, но также смерти женщины. Для предупреждения столь негативных последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины появления

Кровянистые выделения после секса относятся к числу распространенных проблем и могут быть вызваны разнообразными причинами. В подавляющем большинстве клинических случаев в качестве факторов, провоцирующих у женщин патологии такого рода, называют:

Дефлорация. Кровавые выделения при половом акте, появляющиеся в значительных количествах, являются абсолютной нормой при первом коитусе у женщин. Степень интенсивности длительности кровотечений зависит от плотности и размеров девственной плевы. В некоторых случаях первый половой акт не сопряжен с появлением приведенных выше признаков.
Механические повреждения. Обильным или незначительным кровотечением могут сопровождаться половые акты, совершаемые в грубой форме и влекущие механические повреждения слизистых тканей стенок или свода влагалища.
Заболевания инфекционной природы. Спровоцировать слизистые розовые выделения после секса могут заболевания инфекционного патогенеза, например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие.
Воспалительные процессы. Сопровождаться незначительной кровопотерей могут заболевания воспалительного патогенеза, например, вагиниты, цервициты и другие. Отличительной особенностью в данном случае является появление секрета не только во время секса, но и в состоянии покоя.
Полипы, эрозии, миомы. Патологические новообразования и повреждения слизистых тканей влагалища и матки являются особенно распространенной причиной кровяных выделений после секса.
Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистых тканей матки нередко приводит к отделению незначительного количество кровянистого секрета как после совершения полового акта, так и в состоянии покоя.
Нарушение гормонального фона. Еще одной причиной кровопотери после полового акта является нарушение гормонального фона, вызванное заболеваниями эндокринной системы или приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов.
Внутреннее кровотечение. Наиболее опасным состоянием является внутреннее кровотечение, сопряженное с незначительным выделением кровянистой жидкости, а также сильными схваткообразными болезненными ощущениями в нижней части живота, резким упадком сил и слабостью. Вероятными причинами патологии являются выкидыши, разрывы кисты матки и яичников. Обращение в медицинское учреждение в данном случае должно быть незамедлительным.

Методы диагностики

Кровянистые выделения после па являются обязательным поводом для проведения комплексного исследования, направленного на выявление причин патологического состояния и, при наличии такой необходимости, назначения адекватного лечения. Диагностические мероприятия включают следующие способы:

Сбор анамнеза. Для получения объективной информации о состоянии пациентки врачу необходимо знать не только ее возраст, имеющиеся заболевания и патологии, но также длительность кровотечений и их интенсивность.
Визуальный осмотр. Вторым этапом диагностических мероприятий является визуальный осмотр состояния внешних половых органов, слизистых тканей влагалища и шейки матки. Нередко уже на основе полученных данных можно поставить первичный диагноз.
Гинекологический мазок. Забор образцов секрета необходим для проведения исследований в условиях лаборатории на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний, в том числе, передающихся половым путем.

Если приведенные выше методы исследования не выявили никаких патологий, однако женщина проявляет жалобы на кровянистые мажущие выделения, необходимым является задействование дополнительных процедур. В их числе, как правило, называют ультразвуковое исследование внутренних половых органов, биопсию и кольпоскопию. Приведенные способы позволяют выявить не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Важно! Своевременное выявление онкологических заболеваний, то есть, злокачественной опухоли, и назначение адекватной терапии является залогом успешного выздоровления и возможности сохранения репродуктивной функции.

Методы лечения

Появляющиеся после секса выделения, имеющие в составе примеси крови, не относятся к вариантам нормы и, скорее всего, являются ранним признаком имеющихся патологий и заболеваний. Лечение кровотечений основано на устранении первопричин подобных состояний. В зависимости от того, почему после секса происходит незначительная потеря крови, могут быть назначены следующие варианты лечения:

Если кровянистый секрет после полового акта выделяется по причине разрастания доброкачественных новообразований, необходимо удаление патологических тканей посредством методов лекарственной терапии или хирургических манипуляций. Чаще применяется именно второй метод, так как он позволяет устранить имеющиеся проблемы в короткие сроки и существенно снижает риск возможных рецидивов.
Если в качестве первопричины появления крови после коитуса называют предраковое состояние и патологические изменения тканей эндометрия, возможно назначение препаратов прогестерона, которые подавляют рост злокачественных образований.
Розоватые или красные кровянистые выделения вполне могут быть свидетельством о заболевании женщины раком шейки матки. Эта патология относится к числу наиболее опасных и тяжелых и может привести к наступлению летального исхода. Комплексная терапия онкологического заболевания избирается в соответствии со степенью и формой недуга. Преимущественно практикуется удаление злокачественного образования или пораженного органа, применение химиотерапии, облучения.
Если единственной причиной возникновения кровотечений является совершенный сексуальный контакт, лечение базируется на выскабливании полости и слизистых тканей матки в том случае, если выделение крови продолжается на протяжении длительного времени.
Кровянистый секрет может выделяться, в том числе, в период беременности, что является вариантом нормы. Однако подобное состояние может быть опасным для здоровья женщины и будущего ребенка в том случае, если кровотечения бывают интенсивными и продолжаются достаточно долго. В подобных ситуациях существует высокий риск наступления преждевременных родов.
Лечение заболеваний инфекционной и воспалительной природы базируется на применении противовирусных, антибактериальных и антибиотических средств. Выбор наиболее походящего лекарственного препарата определяется на основе имеющихся результатов анализов пациентке и поставленного диагноза.
При выявлении инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, пройти лечение следует не только женщине, страдающей посткоитальными кровотечениями, но также ее половому партнеру. В противном случае сохраняется риск постоянных рецидивов заболевания. Для устранения подобных недугов используются антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты, а также средства, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

нарастающая боль в животе;
вздутие кишечника;
бледность кожи и слизистых;
холодный пот;
слабый пульс;
частое сердцебиение;
одышка, резкая слабость;
падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
В середине цикла немного крови может выделяться во время .
Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

воспалительным болезням органов таза;
бесплодию;
хроническим тазовым болям;
риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
При сухости влагалища – применение лубрикантов.
Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

Женское здоровье требует особого внимания. Запущенные проблемы гинекологического характера могут ударить по самому больному для любой женщины – по способности иметь детей. Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью и не пренебрегать им. Любое явление, не относящееся к норме, должно стать обязательным поводом для посещения врача.

Нередки случаи, когда у женщин наблюдаются кровянистые выделения после полого акта, которые иначе называются посткоитальными кровотечениями.

Кровянистые выделения после секса могут иметь разные причины. Но, какая бы ни была причина, обязательно следует посетить гинеколога, который точно определит, в результате чего произошло кровотечение, примет все необходимые меры для устранения данной проблемы.

Кровотечения после секса: причины их появления

Одной из причин появления кровянистых выделений из влагалища может быть механическое повреждение. Во время бурного секса женщина может получить травму слизистой влагалища или шейки матки. Бывают и более серьезные повреждения: травма свода или стенок влагалища. При возникновении во время или после секса сильной боли и обильного кровотечения следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Сильное кровотечение может привести к очень серьезным последствиям.
Еще одной причиной патологических выделений крови из влагалища после полового акта могут быть воспалительные процессы и заболевания половых органов женщины. Среди таких заболеваний может быть вагинит (воспаление влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). Если имеются такие заболевания, то кровянистые выделения могут быть и никак не связаны с половым актом, а возникают неожиданно, даже когда женщина находится в состоянии покоя. Вызвать воспалительный процесс могут грибковые или бактериальные инфекции, а также несоблюдение правил личной гигиены. Прием некоторых лекарств может также вызвать кровянистые выделения из влагалища у женщин. Воспалительный процесс возникает на фоне сниженной иммунной системы и лечится при помощи антибиотиков.
Кровянистые выделения могут быть вызваны заболеваниями и инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП). Помимо всего прочего, выделения могут сопровождаться неприятным ощущением жжения и зуда.
Одними из самых распространенных виновников кровянистых выделений у женщин являются полипы и эрозии. При их наличии после полового акта могут появиться мажущие выделения. Эрозия и полипы нуждаются в своевременном лечения. Чаще всего полипы удаляют, а эрозию прижигают разными методами.
Выделения крови из влагалища иногда являются результатом гиперплазии эндометрия, в том числе и после полового акта.

Что еще может вызвать влагалищное выделение крови?

Кровянистые выделения после полового акта могут свидетельствовать об эндометриозе. Обильные и мажущие выделения крови из влагалища как раз являются признаком данного заболевания. В середине менструального цикла могут наблюдаться сильные кровотечения, ближе к месячным они чаще носят характер мажущих, могут появляться и после секса.
Иногда кровотечения могут быть связаны с процессом овуляции. Половой акт не играет здесь никакой роли. Скорее всего, овуляторное кровотечение, возникшее после секса, является всего лишь совпадением. Процесс овуляции является естественным и происходит,как правило, в середине менструального цикла. Лечения он не требует, так как является нормой физиологии. Иногда все же врач может назначить растительные препараты для лечения таких кровотечений.
Причиной кровянистых выделений могут быть и оральные контрацептивы. В результате их приема слизистая оболочка матки становится тоньше и может кровоточить во время полового акта. К псевдоменструальному кровотечению может привести и несвоевременный прием противозачаточной таблетки или ее пропуск. Кровомазания во время приема оральных контрацептивов могут быть и побочным эффектом. Здесь обязательно необходима консультация врача. Ведь кровяные выделения во время приема ОК могут свидетельствовать о том, что препарат вам не подходит и его необходимо заменить на другой.
Реже причинами выделений крови из влагалища могут быть опухоли матки и изменения клеток в шейке матки.
Не стоит забывать, что и ваш партнер может быть причиной кровяных выделений после секса. Кровь в сперме является достаточно редким явлением, но все же имеющим место быть. Его могут вызвать, например, заболевания заболевания мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Что нужно делать при кровотечениях?

Нужно понимать, что большинство кровянистых выделений и обильных кровотечений легко излечиваются врачом. Именно по этой причине не стоит откладывать обращение к врачу, который поможет выявить причину и устранить ее. В случае, если кровотечение еще и сопровождается болевыми ощущениями или слишком сильное, то к врачу следует обратиться немедленно.

Редки, но все же бывают случаи внутреннего кровотечения. Не всегда внутреннее кровотечение может сопровождаться признаками внешнего. Основным симптомом внутреннего кровотечения являются резкие боли в нижней части живота, имеющие схваткообразный характер. Такие боли могут наблюдаться в промежности, паховых складках, пояснице. Внутреннее кровотечение может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

разрыв кисты яичника;
разрыв яичника;
внематочная беременность;
начавшийся или угрожающий выкидыше.

Как правило, внутренние кровотечения сопровождаются следующими признаками:

тахикардия;
кровянистые выделения, сопровождаемые резкими болями;
обильная потливость;
бледность покровов кожи;
головокружение и слабость;
резкое снижение артериального давления.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Другие причины появления кровяных выделений после полового акта

Нормой являются кровянистые выделения после первого полового акта. В большинстве случаев в результате первого секса разрывается девственная плева, что и приводит к влагалищному кровотечению. Очень часто после первого полового акта не наблюдается крови. Это свидетельствует о том, что девственная плева очень тонкая. Но если же она достаточно толстая и плотная, то в таком случае кровянистых выделений избежать не удастся. Они могут быть даже очень обильными.
Одной из причин выделений крови может быть беременность. В первом триместре беременности женщина может наблюдать у себя слабые, иногда даже мажущие выделения крови. Не стоит относиться с безразличием к такой ситуации, ведь любое патологическое выделения во время беременности может закончиться печально для женщины и ребенка.
Кровотечения во время секса может вызвать и аденомиоз. Под аденомиозом понимается нарушение функциональной активности слизистой оболочки полости матки, или эндометрия. Стоит сказать, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причиной возникновения аденомиоза могут быть как воспалительные заболевания, так и хирургические вмешательства.
Иногда кровяные выделения вызывает раздражение стенок влагалища. Произойти это может в результате пользования тампонами, частой и достаточно грубой мастурбации. Как правило, выделения в результате этих причин прекращаются в скором времени и лечения не требуют. Рекомендуется лишь ограничить эти моменты.
Причиной маточного кровотечения после полового акта во время беременности может быть и низкое или даже полное предлежание плаценты: когда она расположена в нижней части матки. При полном предлежании плаценты полностью перекрывается естественный выход из матки.
Появление крови может свидетельствовать о преждевременном отслаивании плаценты, что требует неотложной медицинской помощи. Беременной женщине рекомендуется после каждого полового акта спокойно полежать в течение полу часа. Это необходимо для того, чтобы матка окончательно успокоилась.

Итак, как уже стало ясно, причины кровяных выделений после полового акта могут быть самыми разными. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на данную проблему. Вы должны понимать, что любое патологическое выделение может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу поможет вам определить причину проблемы и решить ее. Возможно, потребуется и достаточно длительное лечение. Но что может быть важнее для женщины, чем желание и возможность иметь ребенка?

Прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо устранить все имеющиеся проблемы. Очень часто проблемы гинекологического характера являются причиной выкидыша и невозможности выносить ребенка. Задумайтесь об этом и уделите внимание своему здоровью. Укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни и старайтесь избегать полового акта с разными половыми партнерами. Это может стать причиной многих гинекологических заболеваний.