Оплодотворения в организме женщины представляет собой сложный биологический процесс. Медицинский прогресс позволяют женщине сегодня избежать нежелательного оплодотворения и последующего развитие плода с помощью противозачаточных средств. В статье мы постараемся разъяснить принцип действия женских противозачаточных средств.

Основная суть в действии противозачаточных таблеток — вмешаться в женский цикл и изменить его с помощью искусственных гармонов и синтетических эстрогенов и прогестеронов. Эти соединения в зависимости от того или иного средства различаются и имеют отличия от природных гормонов.

Комбинированный метод

Этот метод предусматривает применение синтезированных эстрогена и прогестерона в течении всего цикла (21 день).

Используются различные сочетания:

Монофазные препараты

Все таблетки в упаковке имеют идентичный состав, сюда входят эстроген и прогестерон в равных пропорциях. В стандартной таблетке содержится 50 миллиграммов эстрогена (этинилэсрадиола), а в мини-таблетке - 30 миллиграммов (минимальная доза, необходимая для торможения овуляции).

Двухфазные препараты

Во избежания довольно частых кровотечений за период приема одной упаковки мини-таблеток в лабораториях были разработаны эстроген-гестагенные препараты с двумя фазами действия и увеличения дозировок эстрогена и прогестерона в течении менструального цикла, которые обеспечивают две ступени с увеличением дозировок либо начиная с 8-ой таблетки (7 одного цвета + 14 другого = 21 таблетка), либо начиная с 21-го дня (11 одного цвета + 10 другого цвета = 21 таблетка).

Трехфазные препараты

Вот уже несколько лет во Франции применяется трехфазный комбинированный метод, сочетающий раздельное, а не параллельное введение доз эстрогена и прогестерона. В первой фазе больше эстрогена, а во второй преобладает прогестерон. Данная таблица была разработана с целью уменьшения вероятности таких побочных эффектов, как венозное кровотечение или аменорея. Эффективность препарата - почти 100%.

Запрограммированная таблетка

В ее состав входит абсорбированный эстроген, который применяется в течении нескольких дней, а оставшиеся - смесь эстроген-гестагенов. Применяется в особых случаях даже не в целях контрацепции (например, после чистки). Эффективность составляет 99%.

Препараты бывают трех видов:

• Микротаблетка — cодержит прогестины в малых дозах длительного действия.
• Макротаблетка — это гестагенная таблетка длительного действия содержит большую дозу прогестина, выбрасываемого с 5-го по 25-й день цикла.
• Инъекции. Вместо таблеток возможно использование инъекций. Одной внутримышечной инъекции прогестина объемом 150 мг достаточно для того, чтобы в течении последующих 3 месяцев обеспечить эффективную защиту от беременности. Инъекция 400 мг дает гарантию на 6 месяцев. Принцип действия внутримышечной инъекции еще до конца не изучен.

Ее можно сравнить с оральными контрацептивами: инъекция затормаживает , слизь у шейки матки приобретает особые свойства, становится барьером на пути спермы и препятствует прикреплению оплодотворенного яйца к стенке матки.

По эффективности же этот метод ближе к комбинированному.

Эти инъекции показаны только в случае острой необходимости, зачастую их делают людям, которые сами не в состоянии позаботиться о контрацепции (в частности, душевнобольные).

Принцип действия гормональной контрацепции

Используя различные дозы предлагаемых веществ в комбинации или отдельно, можно затормозить овуляцию и/или воздействовать на шеечную слизь, маточные трубы, слизистую оболочку матки с целью предупреждения беременности.

Комбинированный метод

Применяется наиболее часто. Предупреждает беременность, блокируя процесс овуляции. Во время менструации уровень эстрогена значительно понижается, тем не менее его достаточно для того, чтобы опосредованно передать сигнал в гипофиз, вырабатывающий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Этот гормон вызывает созревание овоцита, который начинает расти под его действием вплоть до момента овуляции и, покидая филликул, продвигается по одной из труб навстречу сперматазоидам.

Если все же фолликулу удается созреть, что означает, что блокирована недостаточно потому, что слишком низкий уровень эстрогена, или же потому, что в течении одного или нескольких дней таблетки вообще не использовались. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, доза которого составляет от 30 до 100 мкг. Это вещество тормозит овуляцию, подавляя ФСГ.

• На слизистую оболочку матки - вызывает атрофию слизистой оболочки матки и делает ее неспособной принять яйцо.
• На слизь - секреточные выделения шейки матки, которые способствуют прохождению сперматазоидов из влагалища в маточную полость, под действием его становится непроницаемым барьером на пути сперматазоидов.
• И наконец, кроме местного действия, прогестин в сочетании с эстрогеном выполняет центральную роль в торможении процесса овуляции. Этот двойной эффект позволяет уменьшать дозу вводимого в препарат эстрогена.

Препараты на основе чистого прогестина

Это таблетки, содержащие только прогестерон. Как он действует? Пока точно неизвестно.Прогестерон должен оказывать влияние на консистенцию маточной слизи (пробка из выделений становится более плотной и герметичнее закрывает вход в матку, препятствуя проникновению спермы в маточный проход). Он также замедляет передвижение яйца по трубам и снижает вероятность проникновения сперматазоидов в яйцо.

Слизистая оболочка маки под его воздействием модифицируется, и становится невозможным прикрепление яйца с стенкам матки.

Местное действие прогестина преобладает при использовании продолжительного метода микродозирования, в то время как общее действие играет решающую в методе с перерывами и применением макродоз.

Таблетка, применяемая на следующий день, — это не совсем контрацептивный препарат. Речь идет не о гормональном препарате, который следует использовать в определенной, четко ограниченный период в случае, если во время полового акта происходит оплодотворение. В данном случае применяется комплекс мер.

Большая доза эстрогена должна быть принята в течении 48 часов после сношения (2×25 мг дистилбена или 5 мг этинилэстрадиола в день в течении 5 суток). По причине плохой переносимости врачи рекомендуют принимать одну классическую комбинированную таблетку по 2 раза в течении 2 дней с интервалом в 12 часов. Это изменяет структуру слизистой оболочки маки, что делает невозможным прикрепление яйца к стенке и влияет на подвижность труб. Конечным результатом применения этого препарата является начало менструации.

Сравнительный анализ цикла с использованием и без использования таблеток

Побочные действия противозачаточных таблеток

Влияние на артериальное давление

Применяемые в контрацепции синтетические эстрогены могут способствовать повышению артериального давления. В большинстве случаев они не повышают его, а обостряют чувствительность и позволяют заметить изменения. При обнаружении подобного эффекта необходимо сразу же прекратить прием данного препарата.

Некоторые комбинации прогестинов в больших дозах могут , другие же не оказывают никакого заметного влияния. Итак, воздействие на артериальное давление оказывают синтетические эстрогены, эффект от которых усиливают большие дозы прогестинов.

Влияние на глюкозный обмен (сахар в крови)

Основное влияние оказывают синтетические эстрогены. Прогестины способствуют только при применении в средних и больших дозах. Малые же дозы практически безвредны (как, например, микротаблетки).

Влияние на липидный обмен (повышение уровня жиров в крови)

Повышают уровень триглицеридов и холестерина в основном эстроген-гестагенные препараты. На рынке появляются новые препараты, которые оказывают меньшее влияние или вообще не вызывают изменений в липидном обмене. Микропрогестины оказывают ничтожно малое воздейсвие: уровень холестерина не увеличивается, а триглистеридов скорее даже слегка снижается.

Влияние на свертываемость крови

Введение эстрогенов влечет за собой гиперкоагуляцию (появлению сгустков в крови). Прогестины практически не влияют на свертываемость.

Сердечно-сосудичные осложнения

В появлением оральных контрацептивов в печати появилось множество публикаций, сигнализирующих об увеличении количества случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, принимавших их. Однако скорее всего таблетки лишь позволили существовавшие ранее проблемы со здоровьем.

Женщины, ставшие жертвами тромбофлебита, были предрасположены к сосудистым заболеваниям (симптомы, предшествующие эмболии сосудов; повышенное давление; поражения, способствующие возникновению тромбозов; проблемы с липидным обменом; ожирение; диабет; сосудистые заболевания, передающиеся по наследству; курение; возраст).

К летальному исходу приводят следующие заболевания: тромбофлебит, эмболия сосудов дыхательных путей, головного мозга, особенно сонной артерии, инфаркт миокарда.

Риск возникновения закупорки сосудов тромбом увеличивается с применением эстроген-гестогенных препаратов. Он связан в первую очередь с наличием эстрогена и снижается при использовании препаратов, содержащий малые дозы его. Опасность увеличивается в первый месяц приема контрацептива, в дальнейшем положение стабилизируется.

Длительность применения препаратов не имеет значения. При прекращении приема эстроген-гестагенных препаратов в течении одного месяца риск полностью исчезает.

Противозачаточная таблетка и рак

По данным Всемирной организации здравоохранения, не существует доказательств того, что эстроген-гестагенные препараты способствуют возникновению раковых новообразований или снижают их риск в какой бы то ни было части тела.

Если же до приема контрацептива у женщина уже была злокачественная опухоль или дисплазия (наличие ненормально развивающихся клеток) в маточной области, таблетки могут стимулировать развитие и увеличения раковых клеток, «дремавших» до этого момента. Естественно, в подобной ситуации противозачаточные таблетки противопоказаны.

Связь между словами «рак» — протипозачаточная таблека» появилась после того, как было обнаружен, что рак слизистой матки имел место при последовательном применении таблеток. После этого они были изъяты из продажи в США. Увеличение числа заболеваний шейки матки не было зарегистрировано. Эпидемиологические исследования показывают, что эстроген-гестагенные препараты могут оказывать благоприятное воздействие при лечении доброкачественных опухолей груди.

Оставить после себя жизнеспособное потомство - главная цель любого биологического вида - на этом основана эволюция.

В диких природных условиях вопрос продолжения рода представителями фауны решается в зависимости от целого ряда факторов: как способствующих, так и неблагоприятных. Система размножения у всех животных развита как никакая другая, а у некоторых представителей только она и развита хорошо. При этом весь процесс размножения подчиняется безусловным рефлексам, обусловленным на генетическом уровне и регулируемым гормональной деятельностью. Увы, но с момента приручения некоторых видов животных, а в последствии и их активной урбанизацией, мы все сильнее и настойчивее вмешиваемся в незыблемые правила природы. Приспосабливая другие виды, мы также меняем их привычный уклад жизни, выработанные тысячелетиями рефлексы и приобретенные привычки. Мы изменяем существование кошек, собак, хорьков и других видов животных «по своему образу и подобию».

Увы, но современные реалии заставляют ограничивать в потомстве не только свой вид, но и другие виды животного мира, которые кого чуть раньше, кого чуть позже одомашнил человек. Половые циклы, беременность и появление потомства - естественные процессы в жизни большинства представителей фауны. И если в дикой природе мы не обращаем на это внимание, то мимо таких процессов у своего питомца мимо не пройдешь.

Если ты заводчик, то тебя в основном такая проблема волнует меньше, ведь одной из целей содержания животных тогда и есть продолжение потомства. Но что делать подавляющему большинству обычных владельцев животных, которым пополнение не нужно, а вопросы физиологически комфортного существования своей любимицы и да всех остальных сожителей остается открытым. Вот только некоторые неприятные факторы из совместной жизни неудовлетворенных животных и их хозяев: постоянные течки и «мурчание» кошек; неприятный специфический запах в доме с некастрированным котом (иногда в квартире аж резь в глазах стоит); «дружба» попугая с жердочкой и нарушения яйцекладки; текущие самки собак и постоянные стаи соседских кобелей на прогулке; различные заболевания гормонального и онкологического характера, вызванные нарушением нормального физиологического ритма. И этот ряд можно продолжать. Что делать в таком случае и какое оптимальное решение вопроса. Попробуем разобраться в этой довольно пикантной и неоднозначной проблеме.

По статистике основными животными которых содержат в условиях квартир и частных домов не для сельскохозяйственных потребностей являются: кошки, собаки, хорьки, декоративные птицы и голуби, различные грызуны, мини-пиги и черепахи. Процентное соотношение других классов животного мира и их видов несущественно.

Сегодня существуют фактически только два способа регуляции физиологического полового цикла у наших питомцев. Первый и самый очевидный это конечно же беременность. Но ввиду специфики темы в данной статье мы его рассматривать не будем, а упомянули просто из поддержания полной объективности анализа всех методов. Второй способ - это собственно контрацепция.

Для понимания процессов предлагаю кратко ознакомиться с основными физиологическими особенностями частовстречаемых видов домашних представителей.

• Кошки становятся половозрелыми в возрасте 7-9 месяцев и уже могут забеременеть. Интервалы между течками различны. Они зависят от времени года, породы, особенностей окружающей среды и физиологических особенностей животного. Продолжительность половой охоты у домашней кошки в среднем 5-6 дней.
• Собаки способны к размножению по достижении 8—9-месячного возраста. Половая зрелость у сук приходит раньше, чем у кобелей. А главное, что половая зрелость наступает раньше физиологической (зависит от породы собаки: мелкие породы взрослеют быстрее, а для созревания крупных нужно больше времени). Беременность длится 65 дней с небольшими отклонениями.
• Хорьки становятся половозрелыми в первую весну после рождения, когда им приблизительно 8-12 месяцев. Но созревание зависит от светового дня и иногда они готовы к случке уже в возрасте 4-5 месяцев. Самки активны с марта по сентябрь, а самцы с декабря по июль. Особенностью фреток является то, что если не произошла случка, то течка продолжается до 6 месяцев, что может вызвать серьезные нарушения здоровья. Беременность длится 40-44 дня.
• Все поросята вне зависимости от породы рано достигают половозрелости и уже в возрасте 4-5 месяцев проявляют способность к оплодотворению. Срок беременности 114 дней или три месяца, три недели и три дня.
• Шиншиллы достигают половозрелости в возрасте около 8 месяцев, а самки иногда и с 4-х месяцев. Продолжительность полового цикла 28 дней, а течки 3 дня. Беременность - 120 дней.
• Половая зрелость у кроликов наступает в период с 4-х до 8 месяцев. Беременность длится 28-36 дней.
• У морских свинок половая зрелость наступает примерно через 50 дней после рождения, а у самок иногда и через 30.
• Крысы достигаю половозрелости через 60-70 дней.
• У волнистых попугайчиков нормальная половая зрелость наступает только в 14-18 месяцев, хотя они могут начать гнездование в 8-9 месяцев.

Для предотвращения различных нежелательных моментов у животных, как и людей, также используется контрацепция. Контраце́пция (от новолат. «contraceptio» — букв. — исключение) — предупреждение беременности механическими, химическими и другими противозачаточными средствами, и способами. У животных она имеет свои особенности.

Методы контрацепции у животных: их плюсы и минусы

Сегодня самым правильным методом с точки зрения гуманности и сохранения здоровья животного является кастрация и стерилизация животного . Данный метод особо показан для хорьков, если вы не собираетесь в будущем иметь потомство.

Плюсы:

1. Решение проблемы раз и навсегда.
2. Снижение вероятности различных заболеваний мочеполовой системы, а главное онкологических заболеваний.
3. Коррекция поведения у агрессивных или излишне темпераментных животных.

Кстати, миф о том, что кошечка или собачка должна хотя бы раз родить для здоровья, постепенно уходит в прошлое, благо современные исследования статистически доказали это. Благодаря той же статистике известно, что риск возникновения новообразований ниже у нерожавших стерилизованных животных.

Минусы:

1. Сама операция. Да, существует вероятность послеоперационных осложнений и индивидуальная чувствительность к наркозу. Но в действительности, операция совершенно несложная (а уж тем более кастрация), и является плановой, что сводит любые побочные эффекты к минимуму. При сегодняшнем оснащении ветеринарных клиник и опытности врача данная процедура превращается в безопасную операцию. Главная же проблема боязни связана с тем, что раньше большинство животных забирали сразу же, и владельцы думали, что поступая так делают лучше, сами создавали «мучения» для своих любимцев. Но ведь даже после апендоектомии у людей никто сразу же не уходит домой. Сегодня реабилитационная терапия обеспечивает комфортный послеоперационный период.
2. Необратимость операции. А вдруг через время ты все же захочешь получить потомство от своих питомцев.
3. Возникает риск ожирения и сахарного диабета. Но при правильной диете и эта возможная проблема сводится к минимуму.
4. У котов при ранней кастрации возникает вероятность возникновения мочекаменной болезни.

Остальные методы связаны с коррекцией гормональной деятельности и поведения животных.

«Укол от течки»

Инъекции для предотвращения течки применяются в ветеринарной практике довольно давно. Этот метод заключается в введении гормонального препарата. Действительно укол избавит кошку от течки на полгода, а иногда и больше.

Плюсы:

1. Простота и эффективность
2. Обратимость эффекта. Через определенное время ты сможешь использовать животное для племенной работы.

Минусы:

1. Стоимость препарата.
2. Возможность очень серьезно навредить животному: включая нарушения метаболизма, воспалительные процессы половой системы (эндометрит, пиометра), гормональной деятельности и возникновение новообразований.
3. Возможное бесплодие или невозможность выносить потомство.
4. Ограничения по возрасту. До наступления половой зрелости и после 7 летнего возраста, если ранее препарат не использовался.

Оральные контрацептивы

Их можно поделить на две группы.

Первая - это собственно не совсем контрацептивы, а скорее препараты, корректирующие поведения в период половой охоты. К этой группе относят лекарственные средства содержащие растительные или химические компоненты - о7ни течку не подавляют, а оказываю успокоительное действие. Вот некоторые из известных на зооветеринарном рынке: «Кот Баюн», гомеопатические «Овариум-композитум» или «Гормель», различные фиточаи и успокоительные сборы, «Стоп-стресс», препараты брома.

Вторая - собственно гормональные контрацептивы. Эта группа препаратов содержит гормон, подавляющий сексуальное желание у животных. Вот некоторые из них.

1. Контра-секс - угнетает половое возбуждение. Название общее для различных производителей, поэтому в зависимости от производства может содержать различные гормоны и дозировку. Выпускается в таблетках или каплях.
2. Стоп-Интим - препарат угнетает возбуждение, а соответственно и поведенческие признаки течек, предотвращает беременность. Выпускаются во флаконах.
3. Секс-барьер - предотвращает нежелательную беременность, снижает половое возбуждение и негативные последствия. Таблетки или капли.
4. Пиллкан - у кошек и собак для прерывания и задержки течки, а у кобелей для снижения «охоты»
5. Либидомин - предотвращает овуляцию, снижает агрессивность котов, мечение и возбудимость. Препарат в виде таблеток, суспензии или в капсулах.
6. Гестренол - угнетает половое возбуждение, помогает избавиться от нежелательного поведения и предотвращает беременность. Выпускается в таблетках.
7. Гормон (LHRH) подавляет образование спермы и контролирует поведение.

Плюсы:

1. Простота и быстрота
2. Невысокая стоимость лекарственных средств

Минусы:

1. Увеличение частоты и доз со временем использования.
2. Меньшая эффективность по сравнению с уколом, и уж тем более с стерилизацией.
3. Проблемы те же что и после укола, но более вероятные и выраженные из-за той же частоты применения.

Другие современные методы

1. Фумигаторы. Работает по принципу уничтожения насекомых, но в данном случае убивает половую охоту. Эффект у препарата накопительный, т.е. через пол часа действовать не начнет. Также к минусам можно внести и границы действия: площадь помещения должна соответствовать площади указанной на упаковке - при проветривании квартиры, концентрация препарата снижается. При включённом кондиционере может стать вообще бесполезным.
2. Проводятся эксперименты с использованием кошкам и сукам собак специальных спиралей.
3. Разделение особей противоположных полов. Это касается не только грызунов, но и кошек и собак. Помню бабушку, которая очень удивлялась как забеременела ее кошка в закрытой квартире, где также обитал только сын ее кошечки.
4. Для птиц иногда достаточно убрать домик. Так некоторые виды попугаев и других пернатых просто не несутся, если нет «нормальной жилплощади».

Какой главный вывод следует сделать из всего выше сказанного:

1. Проконсультируйся со своим ветеринарным врачом - он подскажет тебе наилучший способ, оговорив все за и против.
2. Все-таки не для всех животных нужно использовать контрацептивы. Например, для кобелей, если они ведут себя спокойно.
3. Методика предотвращения оплодотворения с помощью эстрогенов создает проблему серьезных побочных эффектов и не обеспечивает необходимой степени безопасности.
4. Выбирая себе животное, нужно заранее определить, как ты поступишь в этом деликатном вопросе со своим четвероногим (и не только) другом.
5. Решать тебе и только тебе, какой метод использовать, но я не советую прибегать к последнему способу (оральные контрацептивы), а если ты уверена, что потомство тебе не нужно, то лучше все же кастрировать или стерилизовать животное.

Виталий РОМАНИШИН,
главный врач Центра Современной Ветеринарной Медицины,
г. Киев, ул. Ревуцкого, 42-Г,
тел.: 044 565-70-07

Одна и та же статья о вреде Секс Барьера, «контрасекса» и других контрацептивных препаратов для животных копируется на множестве сайтов. Авторы статьи уверяют владельцев кошек и собак в том, что даже единичное применение гормонального средства приведёт к неизбежным проблемам со здоровьем. Доводы о смертельной опасности гормональных препаратов подкрепляются фотографиями животных на операционных столах.

Давайте разберёмся, откуда берутся эти фотографии, какие бывают контрацептивы, кто на самом деле может быть повинен в болезнях животных и что делать, чтобы не навредить любимому питомцу.

Откуда в интернете страшные картинки

Шокирующие фотографии кошек с опухолями и кистами яичников на операционных столах бездумно публикуются противниками контрацептивных препаратов с целью усилить эффект от своего сообщения. При взгляде специалиста на эти снимки можно сказать, что многие из фотографий сделаны даже не в России (судя по окружающей обстановке). Недостоверные фотографии «подкрепляются» недостоверной информацией. Её пишут и распространяют люди, которые поверхностно представляют проблему и не стремятся более глубоко разобраться в ней. На снимках действительно изображены кошки с онкологическими заболеваниями, пиометрой. Однако задумайтесь, случаев онкологии – один на тысячу, а контрацептивы кошкам и собакам применяют миллионы.

Настоящие причины онкологии у животных

• Некачественное питание;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Хронические стрессы у животного (из-за постоянных пустых течек, длительного нахождения дома в одиночестве);
• Неправильное применение гормональных контрацептивов.

Однако «капельки от течки» - самый простой ответ ветеринарного врача о причинах подобных заболеваний. Суть проблемы скрыта значительно глубже.

Что такое КОНТРАЦЕПТИВЫ на самом деле?

«НАТУРАЛЬНЫЕ» ПРЕПАРАТЫ или, как их называют авторы статьи, «фиточаи», контрацептивами не являются. Они не предназначены для регуляции половой охоты у животных и не способны предотвратить нежелательную беременность. Средства «на натуральной основе» всего лишь стабилизируют психологическое состояние домашнего животного, например, во время стресса. Для достижения нужного эффекта требуется длительный курс применения.

О «ХИМИЧЕСКИХ» ПРЕПАРАТАХ. «Химических» препаратов существует две разновидности: моногормональные и бигормональные средства. В составе первых – один гормон, в составе вторых – два гормона. И это имеет принципиально важное значение, вот почему.

Моногормональные препараты появились на заре контрацепции для домашних животных, в 90-х годах. В этих препаратах используется только один вид гормона (мегестрола ацетат). Чтобы достичь необходимого эффекта успокоения, в состав препарата вводится его высокая концентрация. Это увеличивает риски влияния на организм животного.

Бигормональные препараты были разработаны 15 лет назад, наиболее известный из них препарат Секс Барьер. В отличие от моногормональных в составе бигормональных препаратов применяются два гормона – аналоги природных половых гормонов животных. Присутствие в составе двух гормонов позволяет существенно снизить их концентрацию и деликатно корректировать гормональный фон животного с учетом его вида и пола. Для успокоения животного этого вполне достаточно.

В 1 мл моногормонального препарата содержится 20 мг действующего вещества, а в одном курсе применения – 35 мг. Таким образом, содержание действующих веществ в препарате Секс Барьер снижено почти в 20 раз по сравнению с другими препаратами на основе мегестрола ацетата.

Например, в 1 мл капель Секс Барьер для кошек, включающих 2 гормона, суммарное содержание гормонов – 1,01 мг, в одном курсе применения препарата содержится 0,7 мг действующих веществ.

Не допускайте этих ошибок!

Как уже было сказано выше, в бигормональных препаратах концентрация действующих веществ снижена в десятки раз, это говорит о том, что негативное влияние гормонов на здоровье домашнего любимца, сведено на нет.

Почему же то и дело мы сталкиваемся с негативом владельцев, у которых «кошка умерла от секс барьера»? Причина вот в чём: важнейшим условием при использовании любого препарата, а тем более гормонального, является строгое следование инструкции. Вот самые частые нарушения предписаний производителя, которые могут привести к негативным последствиям:

Применение препарата без консультации с ветеринаром, без учёта исходного состояния животного (возможно, в организме питомца уже есть нарушения, о которых владелец не может знать).

Например, кошка раньше вела себя тихо, а сейчас начала «горланить» или же раньше течка проходила дня за 3, а теперь не видно конца. Вероятнее всего, у животного гормональный сбой. Такое поведение может свидетельствовать о наличии кист на яичниках. Применение гормональных препаратов животным с подобным заболеванием может только усугубить их состояние. В результате это становится ключевым фактором в постановке диагноза и формирует негативное отношение к гормональным контрацептивам. Именно поэтому очень важно перед началом применения препаратов убедиться, что животное здорово.

Слишком позднее начало использования препарата (позднее второго дня с момента начала течки). Результат – отсутствие эффекта и ненужное воздействие на эндокринную систему животного.

Расчёт дозировки, а также выбор препарата, не соответствующего виду и полу животного, по своему усмотрению или по совету знакомых, не имеющих специального образования. Увеличение дозы с целью ускорить эффект его действия. Хронический приём препарата в таком не физиологичном режиме рано или поздно приведёт к проблемам со здоровьем питомца.

Подобные нарушения инструкции не редкость для беспечных хозяев животных. Тогда задумайтесь, кто на самом деле вредит здоровью любимца: хозяева, которые используют препарат, не взирая ни на какие правила, или контрацептивное средство, призванное сделать жизнь домашнего животного и его владельца более спокойной?

Выберите правильный путь

Решите: действительно ли вашей кошке необходимо сохранить репродуктивную функцию? Ваша кошка не представляет породной ценности и не предназначена для разведения? У вас нет времени и желания следить за течками вашего любимца, и вы не сможете вовремя давать ему контрацептивный препарат? Возможно, решение проблем нежелательного поведения питомца во время половой охоты – это стерилизация или кастрация.

Если операция для вашего животного неприемлема по тем или иным причинам, а успокоить «загулявшего» любимца всё же необходимо, придерживайтесь следующих правил:

• Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом перед началом приёма препарата, проверьте здоровье животного;
• Внимательно читайте инструкцию;
• Выбирайте препарат строго по виду и полу вашего животного (кошка, кот, сука или кобель);
• Правильно рассчитывайте дозировку – по весу питомца и в зависимости от проблемы, которую необходимо решить;

• Если ваша кошка уже загуляла, важно приступить к использованию препарата НЕ ПОЗДНЕЕ 2-Х ДНЕЙ с момента начала половой охоты. Схема «прерывание течки» не подходит для постоянного использования, прибегайте к ней НЕ ЧАЩЕ 2-Х РАЗ В ГОД;
• Если вы хотите, чтобы кошка сохраняла СПОКОЙСТВИЕ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ГОДА, используйте СХЕМУ ПОДДЕРЖАНИЯ УСПОКАИВАЮЩЕГО ЭФФЕКТА. Начинать применять препарат нужно в период полового покоя, регулярно, раз в 7-14 дней в зависимости от выбранного препарата. Чтобы кошка не просила кота, применяйте эту схему в течение всего года.

Описанные схемы применения есть в инструкциях к любому контрацептивному препарату. Хозяину остаётся лишь внимательно их читать.

Текст: Анастасия Травкина

Применением гормональной контрацепции , конечно, уже сложно кого-то удивить, но в мифах, которыми окружена эта тема, легко потеряться. В США до 45 % женщин 15–44 лет предпочитают гормональную контрацепцию , в то время как в России только 9,5 % женщин когда-либо ей пользовались. С помощью гинеколога-эндокринолога Валентины Явнюк мы разобрались, как она работает, какие лечебные свойства у неё есть, представляет ли она опасность для здоровья женщины и при чём здесь феминизм.

Что такое гормональная контрацепция

Отличительная черта современного мира - масштабное движение по освобождению личности от различных культурных, религиозных и социальных стереотипов. Существенная часть этого процесса связана с обретением женщинами репродуктивной свободы. Это означает, что женщине возвращается право распоряжаться собственным телом: жить такой сексуальной жизнью, которая ей подходит, и самостоятельно принимать решение о готовности забеременеть или прервать нежелательную беременность. Во многом именно появление и развитие гормональной контрацепции позволило женщинам взять под контроль свой организм.

Гормональная контрацепция - это способ предохранения от нежелательной беременности, который женщина может полностью регулировать самостоятельно. При этом его эффективность выше всех других вариантов предохранения - при соблюдении правил употребления, конечно. Так, возможная беременность становится чем-то, что партнёры могут сознательно выбрать. Правда, от половых инфекций такие контрацептивы не защищают - здесь единственным способом уберечься остаётся презерватив.

Все гормональные контрацептивы работают в целом по одному и тому же принципу: подавляют овуляцию и/или не дают яйцеклетке закрепиться на поверхности слизистой матки. Это происходит за счёт того, что в организм постоянно поступает небольшое количество синтетических половых гормонов. Подавление овуляции погружает яичники в искусственно вызванный контролируемый «сон»: они уменьшаются в размерах и фолликулы перестают выбрасывать яйцеклетки почём зря.

Как работают гормоны

Гормоны - это вещества, которые активно влияют на все функции человеческого организма. Да, в большинстве случаев они способствуют улучшению качества кожи и волос, стабилизируют вес и обладают многими неконтрацептивными преимуществами . Тем не менее ни в коем случае нельзя принимать гормоны самостоятельно, без консультации с врачом. К тому же эти препараты не должен назначать косметолог или гинеколог без направления на консультацию с гинекологом-эндокринологом.

Половые гормоны - это биологически активные вещества нашего организма, ответственные за развитие половых признаков мужского или женского типа. У нас их два типа: эстрогены вырабатываются яичниками и с начала полового созревания формируют женские признаки организма, отвечают за либидо и менструацию. Гестагены вырабатываются жёлтым телом яичников и корой надпочечников и обеспечивают возможность зачатия и продолжения беременности, поэтому их и называют «гормонами беременности».

Именно эти два вида гормонов обеспечивают наш ежемесячный цикл , во время которого в яичнике вызревает яйцеклетка, происходит овуляция (когда яйцеклетка выходит из яичника) и подготовка матки к вынашиванию. Если оплодотворения не происходит, то после овуляции яйцеклетка погибает, а эндометрий, то есть слизистое покрытие матки, начинает отторгаться, что и приводит к началу месячных. Несмотря на мнение о том, что месячные - это «разорвавшаяся яйцеклетка», на самом деле кровотечение вызывает именно отторжение слизистой. С ним действительно выходит неоплодотворённая яйцеклетка, но она слишком мала, чтобы её увидеть.

Основной эстроген женского организма - гормон эстрадиол, вырабатывающийся в яичниках. Большая концентрация эстрадиола в крови в середине цикла приводит к тому, что в головном мозге активно «включается» гипофиз. Гипофиз запускает овуляцию и производство главного гестагена - прогестерона - на случай беременности. Гормональные контрацептивы работают так: они подавляют овуляторную активность гипофиза, который управляет всем этим сложным процессом «сверху», и поддерживают стабильный уровень гормона беременности прогестерона. Таким образом, гипофиз отдыхает от репродуктивных забот, и женский организм испытывает состояние так называемой ложной беременности: месячного колебания гормонов нет, яйцеклетки спокойно «спят» в яичнике, поэтому оплодотворение становится невозможным.

Есть и другой тип гормональных препаратов. Гестагены в их составе изменяют количество и качество вагинальной слизи, усиливая её вязкость. Так сперматозоидам сложнее становится попасть в матку, а изменённые толщина и качество её покрытия исключает имплантацию яйцеклетки и снижают подвижность маточных труб.

Как начать пользоваться гормональными контрацептивами

Принимать гормональные контрацептивы можно с позднего пубертата, когда установился месячный цикл (в среднем с 16–18 лет), и до прекращения месячных и наступления менопаузы. При отсутствии жалоб и при регулярной профилактической диагностике женщинам рекомендуется делать перерыв в приёме гормонов только при необходимости забеременеть, во время беременности и лактации. Если нет противопоказаний, гормональную контрацепцию можно принимать всё остальное время.

Помните, что гинеколог-эндокринолог должен максимально тщательно собрать информацию о состоянии вашего организма для эффективного подбора препарата и избежания ненужных рисков. В эту информацию входят анамнез - сбор информации о тромбоэмболических заболеваниях, диабете, гиперандрогении и других болезнях в вашей семье - и обследование. Обследование должно включать в себя общий гинекологический осмотр, обследование молочных желёз, измерение артериального давления, забор мазка из шейки матки, сдачу крови на свёртываемость и сахар и оценку факторов риска по результатам.

Какие бывают виды гормональной контрацепции

Существует несколько видов гормональной контрацепции: они различаются по способу употребления, регулярности, составу и дозировке гормонов. Оральные контрацептивы - один из самых популярных . Например, в Штатах на него приходится около 23 % от всех способов контрацепции. Это таблетки, которые принимают каждый день с перерывом в зависимости от свойств конкретного препарата. Таблетки по составу бывают двух видов: мини-пили содержат только синтетический гестаген (их можно употреблять кормящим матерям), а комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат синтетический эстроген и один из видов синтетических гестагенов - в зависимости от показаний и состояния организма вам могут быть необходимы те или иные вещества.

Оральные контрацептивы имеют самые низкие дозировки гормонов при высокой эффективности защиты от нежелательной беременности. Недавно был найден природный аналог эстрогена - эстрадиола валерат. У препарата на его основе самая низкая на сегодняшний день концентрация гормона при сохранении противозачаточного эффекта. Единственный минус таблеток - необходимость принимать их каждый день в одно и то же время. Если это условие кажется трудным, то стоит выбрать требующий меньшей внимательности способ, так как нарушение правил приёма ведёт к повышению риска беременности и возможным осложнениям.

Образ жизни современной женщины часто не только не предполагает постоянной беременности, но и требует от неё выдерживать большую социальную нагрузку

Механические контрацептивы помещаются на или под кожу, а также внутри влагалища или матки. Они постоянно выделяют небольшую концентрацию гормонов, и их нужно периодически менять. Пластырь фиксируется на любой части тела и меняется раз в неделю. Кольцо делается из эластичного прозрачного материала и на месяц вставляется во влагалище, практически как тампон. Существует также гормональная внутриматочная система или спираль, которую вводит только врач - зато служит она до пяти лет. Гормональные импланты же устанавливаются под кожу - и тоже могут отработать почти пятилетку.

Существуют также гормональные инъекции, которые тоже вводятся на длительный срок, но в России они практически не используются: в основном они популярны в бедных странах , в которых у женщин нет доступа к иным методам - инъекции же высокоэффективны и не слишком затратны. Минус такого способа в том, что его нельзя отменить: пластырь можно снять, кольцо вынуть, спираль извлечь, а таблетки перестать пить - но остановить действие инъекции невозможно. При этом импланты и спирали также уступают кольцам, таблеткам и пластырям в мобильности, поскольку извлечь их можно только при помощи врача.

Что лечат с помощью гормональных контрацептивов

Именно благодаря тому, что гормональные противозачаточные помогают стабилизировать гормональный фон женского организма, они обладают не только контрацептивным, но и . , что современные женщины страдают от эколого-социального репродуктивного диссонанса - проще говоря, от драматической разницы между тем, как мы живём, и тем, как работает наш древний биологический механизм. Образ жизни современной женщины часто не только не предполагает постоянной беременности, но и требует от неё выдерживать большую социальную нагрузку. С тех пор как появилась контрацепция, количество месячных циклов женщины за жизнь значительно увеличилось. Ежемесячная гормональная перестройка связана не только с ежемесячным риском возникновения симптомов предменструального синдрома или дисфорического расстройства, но и истощает силы организма в целом. Эти энергетические ресурсы женщина имеет право потратить по своему усмотрению на любой другой вид конструктивной деятельности - и гормональные контрацептивы помогают в этом.

За счёт описанного выше действия гормональные контрацептивы лечат симптомы предменструального синдрома и даже способны справиться с проявлением более тяжёлой его формы - предменструального дисфорического расстройства. А за счёт комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов эндокринологи корректируют гиперандрогению - избыток мужских гормонов в организме женщины. Этот избыток может приводить к нарушению цикла, бесплодию, тяжёлым менструациям и их отсутствию, ожирению, психоэмоциональным проблемам и другим тяжёлым состояниям. Из-за гиперандрогении нас могут беспокоить и другие проблемы: гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу), акне (воспаление сальных желёз, прыщи) и многие случаи алопеции (выпадения волос). Эффективность КОК в лечении этих заболеваний довольно высока.

Посоветовавшись с врачом, некоторые таблетки можно принимать в таком режиме, что даже кровотечений отмены не будет

Гормональные контрацептивы лечат аномальные маточные кровотечения - это общее обозначение любых отклонений менструального цикла от нормы: изменение частоты, нерегулярность, слишком обильные или слишком долгие кровотечения и так далее. Причины таких сбоев и острота состояния могут быть разными, но часто в составе комплексного лечения назначают гормональные контрацептивы. При отсутствии противопоказаний, скорее всего, выберут спираль: она ежедневно высвобождает в полость матки гестаген, который эффективно вызывает изменения в покровах матки, за счёт чего и корректирует тяжёлые менструальные кровотечения. Риск развития рака яичников и рака покрова матки с приёмом гормональных контрацептивов снижается , так как яичники уменьшаются в размерах и «отдыхают», как и во время беременности. При этом чем дольше длится приём, тем меньше риск .

Гормональные препараты разработаны в основном так, чтобы имитировать месячный цикл, поэтому существует ежемесячное кровотечение отмены - «месячные» на фоне перерыва между циклами приёма препарата на несколько дней. Хорошие новости для тех, кто месячные терпеть не может: посоветовавшись с врачом, некоторые таблетки можно принимать в таком режиме, что кровотечений не будет.

Кому нельзя принимать гормональные контрацептивы

По данным ВОЗ, существует внушительный список противопоказаний , которые нельзя игнорировать. Комбинированные контрацептивы нельзя принимать беременным, некормящим матерям ранее чем через три недели после родов и кормящим - ранее шести месяцев после родов, курящим после тридцати пяти лет, гипертоникам, имеющим тромбоэмболические заболевания или их риск, диабетикам с сосудистыми нарушениями или стажем более двадцати лет, а также при раке молочной железы, болезнях желчного пузыря, ишемической болезни сердца или осложнениях с клапанным аппаратом, при гепатите, опухолях печени.

Ограничений по приёму прогестагенных контрацептивов меньше. Их нельзя принимать опять же беременным, кормящим грудью раньше чем через шесть недель после родов, имеющим рак молочный железы, гепатит, опухоли или цирроз печени. Совмещение некоторых антибиотиков, снотворных, противосудорожных препаратов с гормональной контрацепцией тоже может оказаться нежелательным: сообщайте врачу о приёме других препаратов.

Опасны ли гормональные контрацептивы

Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях - поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.

Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции - повышение свёртываемости крови , что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму .

На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны , психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.

Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают , когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями - то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр - при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает , что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают .

Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток

Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат - скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так . Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции - состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.

В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины - освободив её силы на желанную деятельность.

Фото: Syda_Productions/depositphotos.com

Противозачаточные таблетки - это оральные контрацептивы, относящиеся к гормональным препаратам. Их функция - предотвращение нежелательной беременности. В составе содержится комбинация женских половых гормонов, длительное воздействие которых изменяет работу яичников.

Разновидности гормональных оральных контрацептивов

Если говорить о комбинированных средствах, подразумевается, что в их состав входит несколько гормонов, чаще два: прогестин и эстроген. Прогестин производный прогестерона - мужского гормона в женском организме. Эстроген, наоборот, - исключительно женский гормон, вырабатываемый яичниками от момента полового созревания и до наступления менопаузы.

Овуляция сопровождается выбросом максимального уровня эстрогена, а гормональное средство регулирует его уровень, не допуская овуляцию.

По принципу действия они бывают монофазными (не меняющими уровень гормонов на протяжении всего срока) и трехфазными (комбинация гормонов меняется в течение менструального цикла). Есть следующие группы:

Низкодозированные средства

Эта группа препаратов подходит для молодых, еще не рожавших женщин, имеющих постоянные отношения с партнером. Рекомендуются такие средства, как: Линдинет-30, Белара, Силест, Жанин, Минизистон, Марвелон, Ригевидон, Фемоден, Регулон, Микрогинон.

Среднедозированные препараты

Созданы для уже рожавших или женщин среднего возраста. Это: Хлое, Диане-35, Милване, Три-Регол, Демулен, Триквилар, Тризистон.

Высокодозированные контрацептивы

Мини-пили

Мини-пили - самые щадящие среди всех остальных препаратов. В их состав входит только один аналог гормона прогестерона. Они не гарантируют стопроцентного предохранения от нежелательной беременности, но существуют ситуации, когда рекомендовано применение только таких средств.

Принцип действия контрацептивов

Кроме предотвращения овуляции, гормональные таблетки оказывают действие на слизистую оболочку матки и делают невозможным проникновение сперматозоидов в маточную трубу. Слизистая матки утончается, из-за чего даже при проникновении сперматозоида оплодотворенное яйцо не в состоянии закрепиться в полости матки.

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

Страх перед гормональными контрацептивами и тревога за здоровье понятна и оправдана. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов.

Плюсом применения оральных противозачаточных средств является улучшение состояния кожи, ногтей и волос. Как подтвердили исследования, прием оральных контрацептивов снижает риск возникновения раковых опухолей яичников и шейки матки. Они часто применяются для лечения различных гормональных нарушений и сбоев менструального цикла.

Положительным эффектом при приеме ОК можно считать значительное снижение количества теряемой крови при менструации и уменьшение болезненных ощущений.

К плюсам можно отнести и то, что их противозачаточное действие не нарушает детородную функцию женского организма. Она полностью восстанавливается через несколько месяцев после окончания приема.

Побочные эффекты

Оральные контрацептивы назначаются гинекологами индивидуально каждой пациентке. Но предположить переносимость того или иного препарата заранее сложно. Дополнительная доза гормонов может привести к нежелательным последствиям, например, появлению угревой сыпи или набору веса.

Прием противозачаточных таблеток на начальной стадии может привести к появлению головных болей, перепадам давления, тошноте или рвоте. Если данные симптомы проявились - это может говорить об индивидуальной непереносимости препарата. Поэтому стоит поменять контрацептивное средство.

Побочное действие может проявляться в виде выделений из влагалища или кровотечения. Гормональные средства нередко создают благоприятную среду для развития бактерий.

Стоит выделить два типа кровотечения: мажущееся кровотечение и обильное. Мажущее кровотечение в первые месяцы назначения может быть просто следствием перестройки организма. Однако в случае обильного кровотечения следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Подбор противозачаточных таблеток

Подбор препарата делает врач. Сначала нужно сдать следующие обследования:

• Гинекологический осмотр.
• УЗИ малого таза, которое проверит наличие фибромиом и кист.
• Анализ на гормоны, которые делается, чтобы предотвратить нежелательные гормональные скачки.
• Маммография молочных желез.
• Общий анализ крови и мазок.
• Кардиограмма.
• Консультация нефролога.

Кроме общего состояния организма, при назначении препарата врач руководствуется возрастной категорией женщины, весом и уровнем сахара.

Факторы, которые снижаю эффективность контрацептивов:

• Курение при приеме противозачаточных таблеток. Лучше снизить дозу потребляемого никотина, поскольку это может вызвать осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Употребление спиртного тоже нежелательно в сочетании с оральными контрацептивами, так как может значительно снизиться действие препарата.
• Прием антидепрессантов, антибиотиков, транквилизаторов и других лекарств.

Как пить гормональные таблетки

Для того чтобы от противозачаточных средств был эффект, необходимо соблюдать рекомендации по приему.

Гормональными контрацептивами пользуются по строго обозначенной схеме. Нарушать её нельзя, поскольку это может привести к незапланированной беременности или нарушить менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно и желательно в одно время. Лучше всего это делать вечером перед сном, тогда будет проще не забыть о приеме. Перед началом следует исключить беременность, поэтому начинайте пить таблетки в первый день менструации.

Действовать они начинают не сразу, поэтому, чтобы избежать незапланированной беременности, в первые недели приема используйте дополнительные методы контрацепции.

Таблетки пьют на протяжении 21 дня каждого менструального цикла, потом делается перерыв на 7 дней.

Если вы забыли вовремя принять таблетку, то сделайте это как можно быстрее. Далее придерживайтесь схемы приема.

В случае если прием препарата прервался более чем на 12 часов, правильно было бы использовать дополнительную контрацепцию.

Отмена противозачаточных таблеток у всех проходит по-разному, но в целом период перестройки организма составляет от 6 до 12 месяцев. Однако часто женщины беременели и в первые месяцы после отмены препарата. Как и все лекарственные препараты, оральные контрацептивы выводятся из организма в течение 36 часов. Поэтому не рекомендуется прерывать прием дольше, чем на 12 часов.

Прием противозачаточных таблеток после родов

Прием оральных контрацептивов после родов имеет свои нюансы. Обязательно нужно выждать 3–4 недели после родоразрешения. Это связано с риском образования тромбов.

При кормлении грудью назначают только гестагенные препараты. После прекращение лактации можно переходить к приему комбинированных оральных контрацептивов.