Сердце – это мышечный орган, который своими сокращениями обеспечивает кровоток по кровеносным сосудам. По единому мнению специалистов, сердце – это самый главный орган в теле человека. Известно, что больше половины процентов смертей связано именно с болезнями сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания классифицируют по таким группам, как: нарушения функций сердца (сократимость, проводимость, возбудимость), влияние снабжения кислородом (ишемия, некроз), характер поражений (дистрофия, воспаление, склероз), болезни по причине отделов сердца (заболевания миокарда, перикарда, эндокарда и пороки развития).

Общая симптоматика недугов: острая сдавливающая боль с жжением, отдающая в левое подреберье; покалывающие или сдавливающие болевые ощущения в области сердца; постоянная ноющая сдавленность и дискомфорт в области сердца; болевые ощущения, парализующие всю левую часть тела; боль, отдающая в шею, лопатки, поясницу; чувство распирания в груди, ощущение пустоты.

Одновременно с перечисленными симптомами, могут наблюдаться и другие признаки недугов сердца: учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, одышка, жар или озноб, тошнота, отеки, головная боль, тревога или страх, переходящие в ужас, понижение или повышение давления, нехватка воздуха, слабость, потеря сознания и др.

Причинами сердечных болезней являются:

1. наследственная предрасположенность,
2. психические заболевания,
3. гормональные перестройки,
4. изменение климата,
5. стрессы и др.

Необходимо выделить также негативные факторы, способствующие нарушению работы сердца: курение и алкоголь, применение лекарств без меры, чрезмерное употребление острых блюд и тонизирующих напитков, чрезмерная физическая активность или ее недостаток, дефицит сна, длительная работа за компьютером, переутомление и др.

Самыми распространенными сердечными недугами являются следующие:

Нарушения ритма сердца : синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, синусовая брадикардия и др.

Хроническая сердечная недостаточность – такое состояние сердца, при котором оно не способно полноценно перекачивать кровь из-за болезней сердца и сосудов.

Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит) вызываются бактериями и вирусами, токсическими веществами и др.

Склеротическое повреждение сердца – кардиосклероз.

Врожденные пороки сердца (пролапс митрального клапана и др.) и приобретенные (пороки клапанов, при которых либо затрудняется перекачивание крови (стеноз), либо не закрывается до конца (недостаточность)). Появляются из-за хронических заболеваний сердца, перенесенных воспалений, нездорового образа жизни.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание сердца, связанное с недостаточным кровоснабжением миокарда (самой толстой и мощной части стенки сердца) из-за атеросклероза или тромбоза коронарных артерий. Вызывает развитие стенокардии (грудной жабы) и острого инфаркта миокарда.

Известно, что сердце символизирует способность отдавать и брать Любовь. Кровь – это радость жизни . Человек, сердце которого наполнено Любовью, живет в радости.

Но, если сердце, как орган любви, отвергает любовь и связанную с ней радость , то начинает болеть. Такое сердце буквально сжимается, становится как сухарь, или еще хуже – как камень. В человеке же начинают преобладать такие качества, как черствость, жесткость, жесткосердность, бессердечность, жестокость .

Сердечно-сосудистые заболевания входят в число самых распространенных психосоматических недугов. Выявлено, что заболеваниями сердца страдают люди, постоянно испытывающие отрицательные эмоции , а положительно настроенные люди не знают проблем с этим органом. При этом можно заметить, что психосоматические болевые ощущения появляются во время переживаний.

Сердце человека очень чувствительно к эмоциональным переживаниям. Это видно даже по тому, как изменяется сила и частота сердцебиения в радостные или стрессовые моменты жизни.

На работу сердца также влияют нервные центры. И их перевозбуждение, особенно симпатического сплетения, находящегося в сердце, негативно сказывается на состоянии этого органа.

С другой стороны, напряжения в жизни отрицательно влияют на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу сердца. Из-за чего начинают непроизвольно сокращаться мышцы сердца и сжимаются сосуды.

Психосоматика сердечных болей

Из вышеизложенного следует, что самая первая причина болезней сердца недостаток Любви .

Следующая причина – это игнорирование любви и ее ценности из-за стремления к карьере и материальному благополучию .

Часто из-за перенесенных сильных эмоциональных переживаний человек закрывает сердце, становится равнодушным.

Наблюдения выявили психологические особенности людей, страдающими сердечными недугами. Первый тип людей – это эгоцентричные, истеричные, крикливые . Второй тип — неврастеники, имеющие нестабильную, слабую нервную систему, которых легко вывести из равновесия . Третий тип людей, страдающих болезнями сердца – это психастеники с природной мнительностью, которые подвержены необоснованным страхам и навязчивым мыслям . Четвертый тип — застенчивые психастеники с чувством неуверенности, неспособные к решению даже простых жизненных задач .

Следует отметить, что такие черты личности закладываются в детстве, когда ребенок живет в конфликтной семье и очень сильно переживает разлад между дорогими людьми – папой и мамой.

Итак, болезни сердца на нервной почве присущи людям, привыкшим держать эмоции под контролем ; привыкшим принимать все близко к сердцу ; жалостливым людям , пытающихся взять чужую боль на себя; трудоголикам, считающим, что нужно заслужить любовь трудом, чтобы оправдать ожидания окружающих; людям, стремящимся все успеть и живущих в бешеном ритме , перегружающим себя, и даже при плохом самочувствии не обращающим внимания на сигналы своего тела, а продолжающим работать.

Следует отметить, что конкретное заболевание сердца также может сообщить о конкретных душевных проблемах.

Так, артериальная гипертония проявляется из-за не получивших выхода негативных эмоций (часто – из-за подавленной агрессии, которая берет начало из страхов).

Атеросклероз (повышение холестерина и закупорка каналов) указывает на то, что человек не испытывает удовольствия и радости от жизни. Такие люди уверены, что окружающий мир плохой, и пытаются бороться с ним .

Психологические причины болезней сердца, выявленные известными авторами по психосоматике

Луиза Хей считает, что сердце символизирует центр любви и безопасности . По ее мнению к болезням сердца приводят давнишние эмоциональные проблемы, дефицит радости, черствость, вера в необходимость напряжения, стресса .

Инфаркт миокарда, сердечные приступы, согласно Луизе Хей, являются следствием изгнания из сердца всякой радости ради денег, карьеры или еще чего-нибудь.

Лиз Бурбо считает, что любые проблемы с сердцем являются признаком того, что человек все принимает близко к сердцу , что его усилия и переживания выходят за пределы его эмоциональных возможностей .

Согласно ее мнению, все болезни сердца несут одно важное послание для человека: «Полюби себя!». Отсюда, если человек имеет болезни сердца, значит, он недостаточно любит себя и старается заслужить любовь окружающих людей .

Бодо Багински, специалист по Рейки, пишет, что тахикардия говорит об эмоциональной помехе, о нарушении привычного для человека порядка, о том, что что-то вышло из равновесия .

По мнению автора, при инфаркте разряжается огромное количество агрессивной, не выплеснутой наружу энергии . Человеку необходимо открыть свое сердце для себя самого и для других, и при этом условии инфаркта не случится.

Сужение сердечных сосудов, по мнению Багински, всегда связано со страхом .

Доктор В. Синельников пишет, что сердце символизирует жизненный центр человека, способность радоваться жизни, жить в ладу с самими собой и окружающим миром . Кровь – это материальный символ души человека , радость и жизненные силы . Сосуды же призваны доставлять эту радость и силы каждой клеточке.

Синельников считает, что боли в сердце и стенокардия возникают от неудовлетворенной любви к себе, близким, окружающему миру и самой Жизни .

У людей, страдающих болями в сердце, наблюдается дефицит любви (как к себе, так и к другим людям) из-за застарелых обид, сожаления, жалости, ревности, страха и гнева. Такие люди закрываются от любви и радости, они убеждены, что окружающий мир несет негатив и стрессы .

Нарушение ритма сердца, по мнению доктора, означает, что человек сбился со своего собственного ритма жизни.

Еще один известный автор О. Торсунов в своей книге «Связь болезней с характером» пишет, что состояние мышечной ткани сердца зависит от наличия таких качеств, как доброта и умиротворение в мыслях, эмоциях, речи и поступках человека . Здоровье сосудов сердца связано с мягкостью и оптимистичностью. Сердечные клапаны будут здоровы при наличии нежности, покладистости и любви к труду . Стабильность нервным тканям сердца дают такие качества, как оптимизм, доверие к окружающим людям и благостная активность . Сердечная сумка, по мнению Торсунова, получает силу от стабильности и надежности человека .

Пути исцеления от сердечных болей на нервной почве

На самом деле путь исцеления от болей в сердце только один. На это путь намекали или открыто указывали все перечисленные психологические причины.

Этот путь – открытие сердца Любви . Любви к себе, к близким, к окружающим людям, к Жизни, к Миру и т.д. Любви истинной, безусловной.

А как же может быть иначе, если сердце призвано быть вместилищем Любви, и при ее отсутствии сердце начинает болеть. Значит, надо вернуть Любовь обратно , потому что когда-то она там была.

Человек рождается с Любовью в сердце. Только начинает терять ее по частям еще с раннего детства, «благодаря» полным ненависти и презрения семейным сценам и равнодушному или жестокому отношению близких людей.

Что же теперь делать? Если Вы – взрослый человек, то искать пути возвращения Любви, восстановления ее в полном объеме в своем сердце или в сердце своего ребенка (если речь идет о вашем больном ребенке).

Как? Если речь идет о вашем сердце, то признаваться себе в любви, причем со всей серьезностью: Вы – есть частица Создателя, уникальная, единственная во всем мире. Как сын (дочь) Бога-Создателя, каждый человек имеет право быть любимым. И в первую очередь, быть любимым самим собой. А иначе – никак: как можно любить другого человека (своего ближнего), если человек не знает, что такое любить (начиная с себя) и кто полюбит человека, если он сам себя не любит?

Истинная Любовь зарождается в вашем сердце и распространяется вокруг. Истинная Любовь приносит только Радость и Добро, как самому человеку, так и окружающим. Потому что, если сердце наполнено Любовью, то человеку некогда испытывать негативные эмоции. Он живет, радуясь каждому моменту. Испытывает лишь БЛАГОдарность за все, что ему дает Жизнь (и за испытания, которые человека сильнее делают, и за счастливые мгновения).

Итак, хотите иметь здоровое сердце – верните Любовь и Доброту в свое сердце.

Сердечно-сосудистые болезни резко возрастают в своём числе в зависимости от условий современной жизни, которая постоянно требует от людей повышенных эмоциональных нагрузок. Наиболее лёгкими сердечно-сосудистыми симптомами, возникающими на фоне кратковременного эмоционального напряжения, являются: преходящая тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия.

Функциональные нарушения: ощущение замирания в области сердца и предсердечные боли, кратковременные обморочные состояния различной глубины, стенокардитические приступы без каких либо электрокардиографических и анатомических нарушений, способны в ряде случаев повлечь за собой смерть. Всем этим симптомам часто предшествуют выраженные эмоциональные расстройства, чаще в форме страха и гнева.

Психосоматическими болезнями являются в первую очередь инфаркт миокарда и хроническая артериальная гипертензия. Кстати, ученые считают, что гипертоническая болезнь зачастую связана с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти.

Рассмотрим некоторые особенности личности людей, страдающих хронической ишемической болезнью сердца. Не случайно говорят о "сердечном волнении", "сердечной привязанности", "сердечном отношении", "дрожи в сердце". Все чувства, которые переживает человек, отражаются на работе сердца и оставляют на нем следы. Иногда успешная операция на сердце не приносит исцеления, потому что не устранены причины заболевания. Сердце обычно связывают с любовью. Возникает вопрос: почему разрыв отношений, потеря близкого человека нередко приводит к сердечным заболеваниям? Если мать не дает своему ребенку достаточно тепла, он проявляет к своей кукле чувства, которые хотел бы ощутить в своей матери. Кукла становится заменой близкого человека. Некоторые кардиологи предполагают, что иногда сердце превращается в символ близкого человека и на него переносятся все те чувства, которые по каким-то причинам не могут быть выражены открыто. Человек боится показать другим свое недовольство. Женщина не решается возражать любимому человеку и для того, чтобы уменьшить тоску и избежать депрессии, тиранит собственное сердце, вымещая на нем свое раздражение.

Американские ученые Мейер Фридман и Рей Розенман, исследовавшие особенности людей с ишемической болезнью сердца, обнаружили у них определенные особенности поведения. Сердечники часто принадлежат к так называемому типу "А". У людей этого типа самый высокий риск сердечных заболеваний. Обычно говорят, что остерегаться нужно, прежде всего, людям пожилым, гипертоникам, табакокурильщикам и тем, у кого повышенное содержание холестерина в крови. Оказывается поведение важнее холестерина.

Что же такое тип "А"? Так ведут себя люди, которые находятся в постоянной борьбе с окружающим миром. Их честолюбие, агрессивность, воинственность, конфликтность, нетерпеливость, раздражительность, склонность к соперничеству и враждебность по отношению к конкурентам, сосуществующие с подчеркнутой вежливостью, нередко вызываются стрессом.

Поведение типа "А" проявляется в том, что человеку хочется в кратчайшее время сделать, как можно больше и добиться максимальных результатов. Он все время не успевает. Ему все время требуется большее. Он постоянно в ожидании чего-то. Его внимание обращено к завтрашнему дню. Понятно, что когда человека раздирает множество желаний и страстей, некоторые из них противоречат друг другу. От чего-то приходится отказываться. Поэтому практически невозможно избежать внутреннего конфликта.

Человек с поведением типа "А" недоволен и строг к себе. Такие люди часто не обращают внимания на недомогания. Если нужно, они работают даже тогда, когда плохо себя чувствуют. Они как будто не знают, что такое тревога. На самом деле это значит, что тревога проявляется у них только в завуалированной форме. Например, в такой: эти люди чрезвычайно беспокойны и возбудимы. Порой они выходят из себя, ведут себя бестактно и грубо, приходят в ярость без особых оснований.

Кроме поведения типа "А" существуют поведение типа "В" и типа "С". Первое отличается свободным отношением к миру и окружающим людям, удовлетворенностью существующим положением и отсутствием напряжения. Поведение типа "С" связано с робостью, скованностью, готовностью без всякого сопротивления примириться с любыми поворотами судьбы и постоянным ожиданием новых ударов и неприятностей.

Во второй половине 1980-х годов немецкий ученый Франц Фричевски уточнил представление о типе "А" и разбил его на три подкласса. В первый входят люди замкнутые, заторможенные, сдержанные в мимике и жестах. Они редко выходят из себя, но зато, если уж разойдутся, долго не могут успокоиться. Другая группа - это люди, которые хорошо умеют прятать свои чувства, но очень нервные внутри. Третья группа - люди, которые привыкли бурно выражать свое отношение ко всему, что происходит. Они общительны, размахивают руками, жестикулируют, громко говорят и смеются. Они часто срываются, сердятся, начинают ругаться, но тут же забывают причину своей злости.

Раньше инфаркт миокарда называли "болезнью менеджеров". Потом стало ясно, что инфаркт никак не связан ни с социальным положением, ни с профессией. Однако царящие в обществе настроения сказываются на росте количества сердечных заболеваний. Общество поощряет энергичных людей типа "А", мечтающих о власти и престижной должности.

- - - Психосоматика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Физическая блокировка

Сердце обеспечивает кровообращение в организме человека, функционируя подобно мощному насосу. От болезней сердца в наши дни умирает гораздо больше людей, чем от любых других болезней, войн, катастроф и т.д. Этот жизненно важный орган расположен в самом центре тела человека.
Эмоциональная блокировка

Когда мы говорим о том, что человек концентрируется, это значит, что он позволяет своему сердцу принимать решение, то есть действует в гармонии с самим собой, с радостью и любовью. Любые проблемы с сердцем являются признаком противоположного состояния, то есть состояния, в котором человек все принимает слишком близко к сердцу. Его усилия и переживания выходят за пределы его эмоциональных возможностей, что побуждает его к чрезмерной физической активности. Самое важное сообщение, которое несут в себе болезни сердца, – «ПОЛЮБИ СЕБЯ!». Если человек страдает какой-то болезнью сердца, это значит, что он забыл о собственных нуждах и изо всех сил старается заслужить любовь окружающих. Он недостаточно любит себя.

Ментальная блокировка

Проблемы с сердцем говорят о том, что ты должен немедленно изменить свое отношение к самому себе. Ты считаешь, что любовь может исходить только от других людей, но было бы гораздо мудрее получить любовь от самого себя. Если ты зависишь от чьей-то любви, эту любовь приходится постоянно заслуживать. Когда ты осознаешь свою неповторимость и научишься уважать себя, любовь – твоя любовь к себе – будет всегда с тобой, и тебе не придется стараться снова и снова, чтобы её получить. Для того чтобы восстановить контакт со своим сердцем, постарайся говорить себе хотя бы десять комплиментов в день.

Если ты произведешь эти внутренние изменения, твое физическое сердце отреагирует на них. Здоровое сердце выдерживает обманы и разочарования в любовной сфере, так как никогда не остается без любви. Это не значит, что ты можешь ничего не делать для других; напротив, ты должен продолжать делать все, что делал раньше, но уже с другой мотивацией. Ты должен делать это ради собственного удовольствия, а не для того, чтобы заслужить чью-то любовь.

ЛИЗ БУРБО

• ЕСЛИ ВАМ НЕ УДАЛОСЬ НАЙТИ РЕШЕНИЕ СВОЕЙ СИТУАЦИИ С ПОМОЩЬЮ ЭТОЙ СТАТЬИ, ТО ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И МЫ ВМЕСТЕ НАЙДЕМ ВЫХОД.

  ЭТО ОПИСАНИЕ ХАРАКТЕРА «НЕСЧАСТЛИВОГО» ЧЕЛОВЕКА

  Его 2 основные проблемы:

  1) хроническое неудовлетворение потребностей,

  2) невозможность направить свой гнев вовне, сдерживание его, а вместе с ним сдерживание и всех теплых чувств, с каждым годом делают его все более и более отчаивающимся: чтобы он ни предпринимал, лучше не становится, наоборот, только хуже. Причина – он делает много, но не то.

  Если ничего не предпринять, то, с течением времени, либо человек «сгорит на работе», нагружая себя все больше и больше – до полного истощения; либо его собственное Я будет опустошаться и обедняться, появится невыносимая ненависть к себе, отказ от заботы о себе, в перспективе - даже от самогигиены.

  Человек становится похож на дом, из которого судебные приставы вынесли мебель.

  На фоне безнадежности, отчаяния и истощения нет сил, энергии даже на мышление.

  Полная утрата способности любить. Он хочет жить, но начинает умирать: нарушается сон, обмен веществ…

  Трудно понять - чего ему не хватает именно потому, что речь не идет о лишенности обладания кем-то или чем-то. Наоборот - у него обладание лишенности, и он не в состоянии понять чего лишен. Утраченным оказывается собственное Я. Ему невыносимо тягостно и пусто: а он даже не может оформить это в слова.

  Если вы узнали в описании себя, и хотите что-то изменить, вам необходимо срочно научиться двум вещам:

  1. Выучить нижеследующий текст наизусть и повторять его все время, пока не научитесь пользоваться результатами этих новых верований:

  • Я имею право на потребности. Я есть, и я - есть я.
  • Я имею право нуждаться и удовлетворять потребности.
  • Я имею право просить об удовлетворении, право добиваться того, в чем нуждаюсь.
  • Я имею право жаждать любви и любить других.
  • Я имею право на достойную организацию жизни.
  • Я имею право выражать недовольство.
  • Я имею право на сожаление и сочувствие.
  • … по праву рождения.
  • Я могу получить отказ. Я могу быть один.
  • Я позабочусь о себе в любом случае.

  Хочу обратить внимание моих читателей на то, что задача «выучить текст» не является самоцелью. Аутотренинг сам по себе не даст никаких устойчивых результатов. Каждую фразу важно прожить, прочувствовать, найти ей подтверждение в жизни. Важно, чтобы человек захотел поверить, что мир может быть устроен как-то иначе, а не только так, как он привык его себе воображать. Что от него самого, от его представлений о мире и о себе в этом мире, зависит то, как он проживет эту жизнь. А эти фразы - лишь повод для раздумий, размышлений и поисков собственных, новых «истин».

  2. Научиться направлять агрессию на того, кому она адресована на самом деле.

  …тогда появится возможность испытывать и выражать людям и теплые чувства. Осознать, что гнев не разрушителен, и может предъявляться.

  ХОТИТЕ УЗНАТЬ ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ ЧЕЛОВЕКУ, ЧТОБЫ СТАТЬ СЧАСТЛИВЫМ?

  ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:

  ЗА К АЖДОЙ «НЕГАТИВНОЙ ЭМОЦИЕЙ» ЛЕЖИТ ПОТРЕБНОСТЬ ИЛИ ЖЕЛАНИЕ, УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КОТОРЫХ И ЕСТЬ КЛЮЧ К ИЗМЕНЕНИЯМ В ЖИЗНИ…

  ДЛЯ ПОИСКА ЭТИХ КЛАДОВ Я ПРИГЛАШАЮ ВАС НА СВОЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

  ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:

  Психосоматические заболевания (так будет корректней) - это те расстройства в нашем теле, в основе которых лежат психологические причины. психологические причины - это наши реакции на травматические (сложные) жизненные события, наши мысли, чувства, эмоции, которые не находят своевременного, правильного для конкретного человека выражения.

  Психические защиты срабатывают, мы забываем об этом событии через время, а иногда и моментально, а вот тело и неосознанная часть психики все помнят и посылают нам сигналы в виде расстройств и болезней

  Порой призыв может быть отреагировать на какие-то события из прошлого, вывести «захороненные» чувства наружу, или симптом просто символизирует то, что мы себе запрещаем.

  ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:

  Негативное влияние стресса на человеческий организм, а особенно дистресса, колоссально. Стресс и вероятность развития болезней тесно взаимосвязаны. Достаточно сказать о том, что стресс способен снижать иммунитет приблизительно на 70%. Очевидно, что такое снижение иммунитета может вылиться во что угодно. И еще хорошо, если это будут просто простудные заболевания, а если онкологические болезни илиастма, лечение которых уже крайне затруднительно?

Термин «психосоматика» впервые употребил R. Heinroth в 1818 году, и вот уже более ста пятидесяти лет психосоматическое направление в медицине представляет собой арену жаркой полемики. В основе идеи психосоматозов положено утверждение, что в происхождении ряда соматических заболеваний лидирующее место принадлежит психоэмоциональным факторам. Таким образом, психосоматическая патология - это своеобразный соматический резонанс психических процессов. К числу так называемых истинных психосоматозов относятся: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь 12-перстной кишки, язвенный колит, нейродермит, неспецифический хронический полиартрит.

Остановимся подробнее на ишемической болезни сердца. Возникновение и течение ИБС - это итог комплекса патогенных факторов. Роль одних показана в научных исследованиях достаточно убедительно. Роль других - психологических, психосоциальных также установлена и отражена в работах последних 20-25 лет. Учеными были проведены параллели между «инфарктным» характером и возникновением ишемической болезни сердца. Итог этих исследований книга М. Фридмана и Р. Розснмана «Поведение типа А и ваше сердце» и ряд последующих публикаций. Черты характера, отнесенные к типу А таковы: внутреннее напряжение, нетерпимость, стремление к постоянному лидерству, компульсивность, эмоциональная неустойчивость. «Плачет мозг, а слезы в сердце» - так образно говорил известный ученый Р.А. Лурия. Но только ли мозг плачет? И что лежит в основе «болезненного» поведения типа А? Прежде всего грех, совершенный в глубине человеческого духа, который возбуждает страсти, влияет на характер, лишает душевного покоя. «Исходящее из человека оскверняет человека; ибо изнутри, из сердца человеческого, исходят злые помыслы, прелюбодеяния, любодеяния, убийства, кражи, лихоимство, злоба, коварство, непотребство, завистливое око, богохульство, гордость, безумство: все это зло изнутри исходит и оскверняет человека».

Следовательно, происхождение психосоматической болезни можно эскизно представить как процесс соматизации греха: грех - характер - болезнь. Установлено, что возникновение бронхиальной астмы связано с наличием в характере выраженных черт напористости, нетерпимости. Заболевания щитовидной железы могут быть инициированы неумеренностью. При облитерирующем эндартериите обнаруживают боязливость.

Разумеется, эта схема должна восприниматься с осторожностью и применима лишь к части случаев. По воле Господа болезни могут подаваться человеку во испытание веры и даже в награду тем, кто радуется болезненным тяготам, переносимым ради Бога и вечной жизни. К нетленным мощам такого святого, преподобного отца нашего Пимена Многоболезненного, мне посчастливилось прикладываться в Киево-Печерской лавре. Таким образом, в зависимости от того, на какой духовной «почве» возникают хвори, и определяется их смысл. Но во всех случаях Господь призывает к Себе, и во всех случаях необходимы покаяние, молитва и ежедневная работа над собой. Вопросы духовности и нравственности неотделимы от вопросов болезни и здоровья. Я уверен, что психотерапевт, пренебрегающий духовными корнями заболеваний и признающий лишь психосоматические взаимоотношения, не сможет оказать действенную помощь, а его усилия рискуют превратиться в «бег по кругу».

Клиническое отделение по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств Научного центра психического здоровья РАМН, Москва; клиника кардиологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Ишемическая болезнь сердца, протекающая с психогенно провоцированными инфарктом миокарда и ишемией миокарда, может быть отнесена к психосоматическим заболеваниям. Наблюдали 70 больных в возрасте от 39 до 77 лет, средний возраст 61,2±9,9 года, из них 17 женщин и 53 мужчины. Облигатным для манифестации или экзацербации такого варианта ИБС" является наличие не только соматического t, но и психического предрасположения. Выдвинуто положение о существовании гетерогенных по своей природе типов уязвимости пораженных атеросклерозом коронарных сосудов к воздействию адаптации». Психоэмоциональный стресс нарушает компенсаторные механизмы саморегуляции основных физиологических функций, биологических ритмов, а также барьерных функций организма, отмечается изменение иммунологической реактивности организма и прогрессирование психосоматической патологии. Неудовлетворительная адаптация больных, перенесших ИМ, влияет на качество жизни пациентов, уменьшая их трудовой потенциал и долголетие.

Установлено, что у сердечнососудистых больных преобладают тревожные и депрессивно-ипохондрические расстройства. Возникновение этих нарушений связано с преморбидными особенностями личности и особенностями течения ишемической болезни сердца. Так, наиболее выраженные психопатологические нарушения выявлены при постинфарктном кардиосклерозе, при присоединении к стенокардии кардиалгических болей, а также при сопутствующей артериальной гипертонии. По данным Г.В. Сидоренко, у больных ишемической болезнью сердца достоверно повышены по сравнению со здоровыми показатели шкалы ипохондрии.

В.Н. Ильина, Е.А. Григорьева изучали психосоматические соотношения при кардиалгиях пубертатного и климактерического периодов. Оказалось, что клинические проявления кардиалгии в обеих возрастных группах зависели от личностных особенностей, установок на преодоление возрастных недугов. Заострялись такие черты характера, как мнительность, впечатлительность, пессимизм, раздражительность, что создавало благоприятную почву для различных вегетативных проявлений. Усиление вегетативного неблагополучия снижало толерантность к трудным ситуациям. Создавался замкнутый круг, который было трудно преодолеть даже при активной установке на борьбу.

В любом обществе «технологически» заложена роль больного, задающая систему нормативных свойств и связанных с ними оценок, которые несут на себе отпечаток данной культуры. В каждой культуре существует стереотип, статус больного. В каждой культуре существует также стереотип восприятия послеоперационного больного. Таким образом, к больным, попадающим, например, из хирургических клиник в жизнь, социальная среда поворачивается определенными гранями. Существующая в обществе информация о человеке как о больном, перенесшем хирургическую операцию, создает систему определенных ожиданий по отношению к нему со стороны людей, вступающим с больным во взаимодействие.

Система ролевых отношений не является пассивной структурой. Это как бы «сеть» линий, по которым направляется энергия и активность человека, которому приписывается роль больного. В первую очередь, активность и энергия человека направляется ближайшим ему окружением, а также, - общественной системой в целом. По этим «линиям» активность человека может осуществляться наиболее легко, не встречая сопротивления; наоборот, человек как бы «подталкивается» в определенную сторону. Если человек внутренне не согласен с предлагаемой ему социальным окружением ролью больного, задающей характер и направление его психической активности, ему приходится преодолевать определенное «сопротивление» социальной среды. Это может затруднять реадаптацию человека, особенно в тех условиях, когда он ослаблен тяжелой болезнью и операцией, не восстановил в достаточной степени свой физический потенциал.

Таким образом, важным фактором, оказывающим влияние на изменение в мотивационной структуре личности в связи с болезнью и на отражение этих изменений во внутренней картине болезни, являются социокультурные стереотипы болезни, формирующие систему ожиданий общества по отношению к заболевшему человеку.

В.В. Николаева и Е.И. Ионова провели исследование личностных особенностей больных ИБС, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования.

Больные ИБС с более низким образовательным уровнем, а также занимавшиеся до болезни физическим трудом, ориентируются на сохранение здоровья как высшую ценность. Характерно то, что в начальный период после операции выбор между ориентацией на здоровье и ориентацией на ценности жизни часто выглядит у больного утрированно. Больные или усиленно обосновывают бессмысленность дальнейшей производственной деятельности и строят непростые планы дальнейшей спокойной жизни, или не хотят после выхода из больницы ни дня оставаться без работы. Третья категория больных, пытающиеся совместить последствия болезни с прежним образом жизни, находятся в мучительном состоянии решения тяжелой задачи, кажущейся им непосильной.

У всех больных отмечается высокая тревожность, характер которой меняется с увеличением продолжительности послеоперационного периода. На этапе сразу после операции она имеет более физиологический сенсорный характер и связана с последствиями операции, наркоза и искусственного кровообращения. Позже явление тревожности достаточно быстро видоизменяется, тревога связывается в препятствиями и угрозой, которую создает болезнь для личности. Помимо вербальных форм выражения, высокая тревожность проявляется в поведении больных, манере держаться, внезапных эмоциональных порывах, особенно, когда тема клинической беседы касается будущего больных. В целом тревожность у большинства больных носит скрытый характер, который усиливается с увеличением продолжительности катамнеза.

В течение года после операции напряженность и тревожность больных внешне уменьшается. Наступает относительная адаптация больных к изменившейся жизненной ситуации, которая, вероятно, не всегда успешна с психологической точки зрения.

Больные с продолжительностью послеоперационного периода 2-4 года, имеют уже сложившийся заново образ жизни. Он представляет собой сложную картину из тесно переплетенных проблем, отраженных в мотивационной сфере больного. Особенно запутанными выглядят проблемы, если человек не работает все годы после операции. В этом случае болезнь иногда перестает осознаваться центром, вокруг которого наслаиваются жизненные трудности, а лишь одним из столь же непреодолимых препятствий, которыми заполнены все области жизни больного. У человека формируется устоявшееся мнение о трудностях своей жизни, как неизбежных, как его судьбе.

Собранные методом структурированной клинико - психологической беседы материал позволяет предположить, что прогноз психологической реабилитации тем благоприятнее, чем более острое начало имеет ишемическая болезнь сердца, чем короче период от начала болезни до операции, чем меньше инфарктов перенес больной. Наиболее благоприятной с точки зрения прогноза психологической реабилитации возраст, вероятно, 35-45 лет. У больных, перенесших операцию АКШ в этом возрасте наиболее часто происходит успешная социальная реадаптация. Более благоприятными в реабилитационном отношении выглядят те случаи, когда «пик» психологического кризиса, связанного с резкой переменой привычного течения жизни в результате заболевания, приходится на дооперационный период. Очевидно, в этом случае больные оказываются заранее психологически подготовленными к трудностям послеоперационного периода.

Подтвердилось также, что процесс реабилитации происходит успешнее, если в момент начала или обострения заболевания больные работают, чем в тех случаях, когда они находятся в это время на инвалидности по каким-либо причинам.

Таким образом, анализ данных, полученных с помощью опросника, выявил некоторые характерные черты личности и внутренней картины болезни у больных ИБС, перенесших операцию АКШ, которые формируются в условиях специфических особенностей взаимоотношений больных с социальным окружением. Больным свойственно сильное стремление к выздоровлению и реадаптации, которая, однако, они не редко оказываются не в состоянии самостоятельно осуществить в связи с определенными личностными особенностями. Характерное для больных стремление формировать волевое, сильное «Я» может, при определенных условиях, выступать как самостоятельная цель, порождая желание, являющееся защитной стратегией личности, сохранять высокий уровень самооценки и самоуважения любым путем. Анализ внутренней картины болезни этой группы больных очерчивает один их пластов этого конфликта. Результаты этого анализа воссоздают картину тех трудностей, которые личность с подобной внутренней стратегией встречает на пути осознания своих внутренних состояний не осознанно предпочитая внешние средства преодоления болезни процессам внутренней перестройки мотивационной структуры личности и включению в эту структуру ситуации болезни. Наиболее выраженные эмоциональные расстройства наблюдаются у больных, перенесших инфаркт миокарда. Даже при удовлетворительном самочувствии диагноз инфаркт миокарда ассоциируется у больных с угрозой для жизни. Тяжелое физическое состояние, резкая слабость, интенсивные боли, озабоченные лица медицинского персонала, срочная госпитализация - все это порождает тревогу и страх, приводит больных к убеждению, что их жизнь в опасности. На психическое состояние больного в первые дни болезни влияют также и другие психологические факторы. Больных угнетает мысль о том, что из крепких, сильных, активных людей они превратились в беспомощных, нуждающихся в уходе больных. Обычно, с улучшением физического самочувствия страх смерти ослабевает. Наряду с тревожными опасениями за здоровье, появляются мрачные мысли о будущем, подавленность, страх перед возможной инвалидностью, тревожные мысли о благополучии семьи. Без соответствующего вмешательства эти нарушения закрепляются и сохраняются в течение одного года у 25% выживших. По другим данным, психические нарушения констатировались в 28% случаев. У 50% больных наблюдалась интенсификация невротических черт.

По данным И.В. Алдушиной, на 7-й день после инфаркта миокарда для большинства больных характерны тревожность, страх, физическая и психическая астения, пессимистическая оценка настоящего и будущего. Выраженность подобных симптомов зависит от класса тяжести инфаркта миокарда, характера личности больного. При психологическом исследовании в этом периоде у больных с 3-4 классами тяжести выявляется подъем по шкалам депрессии, шизофрении, и в меньшей степени ипохондрии. У пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда, затяжные приступы стенокардии и тяжелые гипертонические кризисы, подострый период отличается особой тревожностью и более выраженным подъемом по шкале ипохондрии при умеренном повышении шкал депрессии и шизофрении. Шкала «мания» занимает минимальное положение в профиле.

В.П. Зайцев разделяет личностные реакции больных, перенесших инфаркт миокарда на адекватные и патологические. При адекватных психологических реакциях больные соблюдают режим и выполняют все предписания врача, поведение больных соответствует данной ситуации. В зависимости от психологических особенностей больных можно выделить пониженную, среднюю и повышенную адекватные реакции.

При пониженной реакции больные внешне производят впечатление недостаточно критично относящихся к болезни. У них ровное, спокойное или даже хорошее настроение. Они склонны благоприятно оценивать перспективу, переоценивать свои физические возможности, приуменьшать опасности. Однако при более глубоком анализе обнаруживалось, что больные правильно оценивают свое состояние, понимают, что с ними произошло, знают о возможных последствиях болезни. Они лишь отбрасывают от себя мрачные мысли, стараются как бы «закрывать глаза» на изменения, вызванные болезнью. Такое частичное «отрицание» болезни. видимо, следует расценивать как своеобразную защитную психологическую реакцию.

При средней реакции больные разумно относятся к заболеванию, правильно оценивают свое состояние и перспективу, сознают серьезность своего положения. Они доверяют врачу, следуют всем его предписаниям.

При повышенной реакции мысли и внимание больного сосредоточены на болезни. Фон настроения несколько сниженный. Больной склонен пессимистически оценивать перспективу. Ловит каждое слово врача, касающееся болезни. Осторожен, частично следит за пульсом. Неукоснительно выполняет предписания врача. Поведение больного изменено, но не нарушено. Как и при других видах адекватных реакций, оно соответствует данной ситуации.

Патологические реакции можно разделить на кардиофобические, тревожно-депрессивные, ипохондрические, истерические и анозогнозические.

При кардиофобической реакции больные испытывают постоянный страх «за сердце», боязнь повторных инфарктов, внезапной смерти от сердечного приступа. Страхи появляются или резко усиливаются при физическом напряжении, при выходе за пределы больницы или дома. Чем дальше от пункта, где больному, по его мнению, может быть оказана надлежащая медицинская помощь, тем сильнее страх. Появляется чрезмерная осторожность, даже при минимальной физической нагрузке.

Депрессивная реакция характеризуется угнетенным, подавленным настроением, апатией, безнадежностью, пессимизмом, неверием в возможность благоприятного течения заболевания, тенденцией все видеть в мрачном свете.

На вопросы больной отвечает односложно, тихим голосом. Мимика выражает печаль. Речь и движения замедлены. Больной не может удержать слез при разговоре на волнующие его темы о здоровье, семье, перспективах возвращения на работу. Наличие тревоги в психическом статусе характеризуют внутренняя напряженность, предчувствие надвигающейся беды, раздражительность, беспокойство, волнения, опасения за исход заболевания, тревога за благополучие семьи, страх перед инвалидностью, беспокойство за дела, оставленные на работе. Нарушается сон. Больной просит назначить ему успокаивающие средства, повторно задает вопросы о состоянии своего здоровья и прогнозе жизни, заболеваемости и трудоспособности, желая получить успокоительный ответ и заверения в том, что его жизни ничто не угрожает.

При ипохондрической реакции характерно неоправданное беспокойство за свое здоровье, множество жалоб на разнообразные неприятные ощущения и боли в области сердца и других частях тела, явная переоценка тяжести своего состояния, выраженное несоответствие между числом жалоб и незначительностью или отсутствием объективных соматических изменений, чрезмерная фиксация внимания на состоянии своего здоровья. Больной постоянно контролирует функции своего организма, часто обращается за консультацией к другим специалистам.

При истерической реакции больные эмоционально лабильны, эгоцентричны, демонстративны, стремятся привлечь к себе внимание окружающих, вызвать сочувствие. Мимика таких больных живая, движения выразительны, речь эмоционально насыщена. Наблюдаются вегетативные истероформные нарушения.

При анозогнозической реакции больные отрицают болезнь, игнорируют лечебные рекомендации, грубо нарушают режим.

При этом выявлена тесная взаимосвязь между характером психических реакций на болезнь и преморбидной структурой личности. Так, лица, всегда отличавшиеся тревожностью, мнительностью, ригидностью, реагируют на инфаркт кардиофобической или ипохондрической реакцией. Лица, и до болезни склонные реагировать на жизненные трудности отчаянием, подавленным настроением, пессимистической оценкой ситуации, и на инфаркт миокарда отвечают депрессивной реакцией. У лиц с истероидными чертами характера в ответ на инфаркт миокарда чаще всего отмечается истерическая или анозогнозическая реакция.

Кроме эмоционально-личностных изменений у больных ИБС наблюдается и снижение умственной работоспособности. В большинстве случаев обнаруживаются динамические нарушения познавательных процессов. Иногда больные отмечают, что уже не могут следить за темпом демонстрации фильмов, с большим трудом воспринимают быстрый темп речи. Такие больные для адекватной переработки нового материала нуждаются в условиях замедленного восприятия.

В мыслительной продукции, чаще всего, процесс обобщения не нарушен, но при совмещении большого количества признаков может наблюдаться резкое замедление ориентировки в новом задании. На знакомом же материале ориентировка достаточная и сохраняется адекватный способ действия.

Наиболее характерным признаком изменения познавательных процессов при ИБС можно считать затруднения при одновременном охвате нескольких элементов ситуации, что является следствием сужения объема восприятия. Основное затруднение при этом представляет операция совмещения нескольких признаков. Это наглядно видно при выполнении пробы на совмещение. У здоровых людей относительное нарастание сложности не вызывает никаких затруднений, и ни в отношении точности, ни в отношении темпа при выполнении всей серии проб резких различий не наблюдается. Для больных с суженным объемом восприятия характерно то, что при выполнении элементарных заданий темп мало отличается от нормы. При усложнении заданий, где необходимо совмещать несколько признаков, темп резко замедляется и увеличивается количество ошибок. Вследствие невозможности быстро охватить весь комплекс условий, играющих роль в ситуации, приходится от одновременного восприятия переходить к замедленному последовательному.

Практически у всех больных ИБС отмечается ослабление концентрации и удержания внимания, более или менее выраженные признаки затруднения распределения и переключения внимания с одного признака на другой. Часто выявляются признаки истощаемости психических процессов.

Обычно больные жалуются на забывчивость, снижение памяти. Исследования показывают, что в основе этих жалоб также лежит сужение объема восприятия. Из-за суженного объема восприятия больные при заучивании 10 слов в первый раз успевают запомнить только несколько первых слов ряда. При повторении больные стараются фиксировать внимание на ранее пропущенных словах и забывают те, которые говорили в первый раз. Наращивание запоминаемого материала начинается с третьего - четвертого прослушивания. Продуктивность запоминания снижается за счет трудности охвата и фиксации многих элементов словесного ряда.