Лечение молочницы у женщин народными средствами, причины молочницы, признаки, симптомы и много другой информации, которую нужно знать для излечения от этого недуга, было собрано на основе опыта и рекомендаций излечившихся от этой болезни. В этой статье, как можно более детально, понятно и информативно, но в краткой форме (насколько это возможно), освещены все основные моменты, но сначала давайте вкратце узнаем, что из себя представляет само заболевание.

Молочница (кандидоз) - это одна из разновидностей грибковой инфекции, является результатом воздействия дрожжеподобных, микроскопических грибков рода Кандида (Candida albicans) . Благоприятная среда для размножения микроорганизмов рода Кандида - все органы человека, имеющие слизистую оболочку: полость рта, кишечник, мочевыводящие пути, влагалище. В особенности создаются благоприятные условия для размножения грибов Кандида, когда среда влагалища сдвигается с нейтральной в сторону щелочной.

По статистике, молочницей болеет каждая третья женщина, а с симптомами молочницы сталкивается каждая вторая, также молочница может возникать у мужчин и у детей. Хотя лёгкая форма молочницы для человека не очень опасна, но может являться первым признаком развития сахарного диабета, гастрита, дуоденита, любого другого заболевания, проявляющегося на фоне ослабления иммунитета, нарушения гормонального фона организма.

Затягивать, с лечением молочницы не рекомендуется, даже если у Вас лёгкая форма молочницы, чтобы она не переросла в более тяжёлую, острую, а затем в хроническую форму молочницы, т.к. хроническая молочница ведёт к опасным осложнениям. К каким, Вы узнаете из статьи.

§1. Причины возникновения молочницы у женщин

Причиной возникновения молочницы может быть ряд внешних и внутренних факторов, которые нарушают здоровую микрофлору организма в целом, и влагалища в частности. При нарушении микрофлоры, снижается количество полезных бактерий естественным путём сдерживающих интенсивное размножение грибковой инфекции. Если сказать простыми словами, то всё, что ведёт к снижению иммунитета, может способствовать возникновению молочницы.

Основные причины возникновения молочницы у женщин:

Очень часто, причиной возникновения молочницы у женщин, в первую очередь, является злоупотребление различными сладостями и мучными изделиями, во вторую - неправильное питание, вредные продукты питания. Последствиями неправильного питания являются проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) , что ведёт к нарушению микрофлоры кишечника, с последующим дисбактериозом, как результат, в вагинальной среде меняется кислотность, что провоцирует возникновение молочницы (кандидоза) . Поэтому во время лечения молочницы, нужно ограничить себя в употреблении сдобы, сладостей, копчёностей, очень солёной пищи и всех остальных вкусностях-вредностях, одним словом, питание должно быть здоровое и полноценное.

Когда обострение молочницы происходит во второй половине менструального цикла, то причина, скорее всего, кроется в гормонах. Потому, что в послеовуляционный период увеличивается концентрация прогестерона, и иммунитет немного ослаблен (то же самое характерно в период беременности, т.к. также увеличивается концентрация гормона пргестерон) , меняется микрофлора влагалища, и грибы Кандида могут проявлять активность.

Антибиотики = слабая иммунная система

К сожалению, антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору - лактобактерии, которые отвечают за контроль роста грибов Кандида. Из-за снижения уровня лактобактерий в организме ослабевает иммунитет, и вредоносные грибы начинают активно размножаться.

Лактобактерии - это полезные микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике и влагалище, они производят молочную кислоту, которая подавляет патогенную микрофлору.

Вирус герпеса живёт в нашем организме на протяжении всей нашей жизни, пребывая большую часть времени в пассивном состоянии. А при каждой незначительной простуде иммунитет ослабевает и вирус герпеса может активизироваться, а следом и молочница. Если не заниматься лечением герпеса, то молочница может возникать довольно часто.

У женщин обострение молочницы может возникать после полового акта. Иногда мужчины являются носителями кандидоза, даже об этом не подозревая. А если мужчина является носителем кандидоза, но не лечится, то женщина может неоднократно лечиться, но молочница будет возвращаться. Пользуйтесь контрацепривами как можно чаще во время половых отношений.

Мы с Вами рассмотрели основные причины возникновения молочницы, а чуть ниже приводим ещё некоторые причины , которые могут спровоцировать кандидоз:

• переохлаждение;
• беременность;
• сахарный диабет;
• аллергия;
• нарушение обмена веществ;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• хирургическая операция с применением общей анестезии;
• ВИЧ-инфекция;
• венерические заболевания;
• купание в бассейне, на морях;
• пищевые отравления;
• мокрое нижнее бельё, после купания;
• синтетическое нижнее бельё;
• стрессовые ситуации, длительное эмоциональное напряжение;
• смена климата;
• цветная ароматизированная туалетная бумага;
• частое спринцевание различными средствами;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• редкая смена прокладок, тампонов.

§2. Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин могут быть как ярко выраженные, интенсивные, так и иметь скрытый характер. Молочницей можно заразиться во время полового акта, т.к. молочницей болеют не только женщины, но и мужчины. У мужчины грибковая инфекция Кандидоз может не проявлять никаких симптомов, но в то же самое время он будет являться переносчиком заболевания. Поэтому во время полового акта, если мужчина заражён молочницей, а среда влагалища щелочная, то женщина будет заражена в независимости от формы имеющегося заболевания у мужчины. В отличие от мужчины, женщина замечает молочницу практически сразу - появляются боли при мочеиспускании или гигиенических процедур, ощущаемый дискомфорт сопровождается характерными выделениями. И если своевременно не провести диагностику с последующим лечением молочницы, то лёгкая форма молочницы может перерасти в хроническую.

На самом деле симптомов молочницы у женщин предостаточно (мы рассмотрим основные) . И для того, чтобы своевременно распознать заболевание, следует обратить внимание на следующие симптомы:

Обычно грибковая инфекция начинает размножаться на слизистой оболочке влагалища имещей щелочную среду, разрушая клетки эпителия (эпителий - это верхняя часть слизистой оболочки) , со временем проникая всё глубже. Этот процесс сопровождается образованием мельчайших язвочек, слизистая оболочка становится воспалённой и болезненной, именно поэтому во время полового акта женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения.

Явным симптомом молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых губ. Эти симптомы усиливаются при мочеиспускании или во время интимных гигиенических процедур. Внутреннее жжение особенно интенсивно ощущается когда женщина сидит закинув ногу на ногу - это можно считать своего рода тестом на молочницу .

Творожистые выделения и белый налёт

Если вовремя не начать лечить молочницу, то численность молочных бактерий увеличивается, колонии разрастаются, начинается воспалительный процесс, сопровождаемый обильными выделениями. Выделения имеют вид свернувшегося молока или белых творожистых масс, отсюда и название - молочница.

При молочнице мелкие сосуды на стенках влагалища расширяются, таким образом организм пытается избавиться от токсинов, выделяемых грибками Кандида. В местах поражения усиливается кровообращение, ткань половых органов наполняется жидкостью, что приводит к воспалению и отёчности стенок влагалища.

При молочнице, в результате деятельности грибковой инфекции, происходит расслоение эпидермиса, что приводит к образованию небольших бордовых, пузырчатых прыщиков в виде сыпи с жидкостью внутри (визикулы) . Воспаление переходит на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. Через несколько дней визикулы лопаются, а на их месте образуются небольшие эрозии, корочки.

Симптомы молочницы: зуд, жжение, покраснение, мелкая сыпь, белый налёт также могут появляться на коже паховых и межъягодичных складок. Чаще всего такие симптомы молочницы возникают у женщин с избыточным весом.

Цистит может являться одним из симптомов молочницы, который свидетельствует о том, что грибковая инфекция проникла в мочевыводящую систему. Один из опасных симптомов молочницы и свидетельство того, что воспалительный процесс распространился дальше, на другие органы - это появление частых ноющих болей в нижней области живота. Боли могут сопровождаться повышением температуры. Если у Вас появились такие симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

§3. Симптомы молочницы у мужчин

Этот параграф написан с заботой о Вас, милые женщины! Если у Вас есть подозрение на молочницу или Вы уже от неё лечетесь, а Ваш мужчина не желает лечиться вместе с Вами. Заставьте его прочитать этот параграф, возможно узнав о последствиях, он поменяет своё решение.

Как правило, организм мужчин подвержен тем же болезням, инфекциям, что и организм женщин в большей или меньшей степени. Хотя молочница крайне редко встречается у мужчин, т.к. в силу физиологических особенностей, их организм менее благоприятен как среда для размножения молочных бактерий. Поэтому, чаще всего, мужчина заражается молочницей от женщины, и то только в том случае, если у него ослаблен иммунитет.

Но если мужчина всё же заразился, и у него наблюдаются симптомы острой формы молочницы, то нужно обязательно пройти курс лечения, т.к. игнорирование факта заболевания молочницей у мужчины, может привести к хламидиозу, кольпиту, микоплазмозу, простатиту и даже импотенции. Чтобы Вы вовремя могли распознать острую форму молочницы, мы изложили ряд симптомов молочницы у мужчин.

Молочница у мужчин бывает двух видов: острая и скрытая . Скрытая форма молочницы не проявляет никаких симптомов, но мужчина всё равно является переносчиком инфекции, а острая форма молочницы у мужчин проявляется в виде следующих симптомов:

• главным образом, молочница у мужчин поражает головку полового члена;
• происходит покраснение головки и крайней плоти;
• распухание головки;
• появляется белый налёт на головке;
• ощущения зуда и жжения в области головки полового члена и крайней плоти;
• боль при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• также возможно появление высыпаний красного цвета, в сочетании с зудом, жжением.

§4. Стадии развития молочницы

Лёгкая форма молочницы - поверхностная, первичная

Лёгкая форма молочницы, она же первичная, она же поверхностная бывают трёх видов:

1. Поверхностный кандидоз кожи, он может возникать на тех участках, которые постоянно подвержены воздействию высокой температуры и влажности.

2. Кожно-слизистая молочница, может проявить себя при ослабленном иммунитете. Этот вид молочницы поражает слизистую оболочку органов пищеварения, с последующим нарушением их функции.

3. Урогенитальная молочница развивается на слизистой оболочке половых органов. Её первыми симптомами являются жжение, сильный зуд в промежности, которые могут быстро появляться и также быстро исчезать.

Острая форма молочницы - острый урогенитальный кандидоз

Острая форма молочницы является второй по сложности течения заболевания из трёх стадий развития молочницы у женщин. Но следует отметить, что ни одна из трёх стадий развития молочницы не является постоянной, заболевание может перетекать из одной стадии в другую.

Острая форма молочницы имеет разные виды проявления, маскируясь под другие заболевания половых органов. Она настолько разнообразна и коварна, что не всегда удаётся её распознать. Выраженность симптомов острой молочницы имеет ряд существенных отличий - от полного их отсутствия, до абсолютно чётких, ярко выраженных проявлений.

Грибы Кандида являются условно-патогенной флорой и есть у всех людей на коже и слизистых оболочках. При соблюдении некого баланса микрофлоры, патогенные факторы грибов Кандида не проявляют себя до определённого момента, в такой форме они могут существовать довольно продолжительное время. Но при дисбалансе, нарушении равновесия микрофлоры начинает развиваться грибковая инфекция.

Решающую роль в проявлении патогенных свойств молочницы играет состояние иммунной системы, количество грибов кандида, продолжительность, сила воздействия. Следует знать, что даже незначительное, поверхностное проявление молочницы является подтверждением снижения защитных функций организма, ослабления иммунитета и нужно пересмотреть своё отношение к питанию и образу жизни.

Развитие острой формы молочницы разделяют на несколько этапов:

1. Колонизация - усиленное размножение грибов кандида.
2. Преодоление защитных барьеров.
3. Инвазия - внедрение грибковой инфекции в эпителий (поверхностные слои слизистых оболочек) .
4. Проникновение в более глубокие слои с последующими проявлениями острых признаков молочницы.

Хроническая форма молочницы

Очень часто появившись единожды, молочница впоследствии приобретает хроническую форму. Хроническая молочница - это регулярные рецидивы кандидоза, повторяющиеся более 4-х раз в год. Более чем у 50% женщин, страдающих хронической молочницей, интервал между рецидивами может составлять от нескольких дней до 3-х месяцев, даже после успешного курса лечения молочницы. По статистике около 30% женщин страдают хронической рецидивирующей формой молочницы.

Причины рецидивов

1. Реинфекция - повторное инфицирование. Нередко недооценивается роль мужчины в регулярном, повторном инфицировании грибками молочницы.

2. Неполная элиминация - избавление от недостаточного количества грибков молочницы.

3. Причиной рецидивов является тот же штамм грибков кандида, который вызвал первичное заболевание молочницей.

Провоцирующие факторы

1. Ослабленный иммунитет. Это может быть как местное снижение иммунитета, так и снижение общих защитных сил организма.

2. Индивидуальная, повышенная чувствительность организма человека к грибам Candida.

3. ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, вирусный гепатит, а также другие заболевания, ослабляющие иммунитет.

4. Склонность к аллергическим реакциям.

Формы хронической молочницы

1. Для рецедивирующей формы хронической молочницы характерны ярко выраженные рецидивы, которые чередуются с латентными периодами носителя Кандидоза. Довольно часто встречаются формы молочницы со стёртой симптоматикой, в эти периоды молочница не доставляет дискомфорта, тем самым отодвигая момент начала лечения. Симптомы молочницы на некоторое время проходят, но болезнь остаётся и так может длиться довольно длительное время. В этом и заключается коварство хронической рецедивирующей молочницы.

2. Персистирующая - самая тяжёлая форма молочницы, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении всего времени заболевания. Иногда они имеют не такой ярко выраженный характер после антимикотического лечения (антимикотическое лечение - лечение грибковых инфекций, микозов) , т.к. после санации очагов поражения Кандидозом, их выраженность становится не столь явной.

Особенности протекания

1. Прогрессирующее течении болезни, более двух месяцев.
2. Сниженная интенсивность выраженности симптомов молочницы.
3. Преобладание на коже вторичных элементов. В основном это участки кожи с уплотнениями.
4. Инфильтрация (инфильтрация - просачивание через ткань, пропитывание ткани каким-либо веществом) и наличие трещин в местах поражения.
5. Отсутствие выделений из влагалища и без белого налёта на его оболочке, единственно жалобой при хронической молочнице, могут быть жалобы на зуд.
6. При хронической молочнице возможна молочница слизистой полости рта или кишечника.
7. При хронической молочнице, возможно, её распространение на близлежащие органы и прилегающие участки кожи к эпицентру инфекции.

§5. Лечение молочницы у женщин

В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу?

Ввиду того, что симптомы молочницы очень похожи на симптомы, которые могут наблюдаться при других опасных заболеваниях мочеполовой системы, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить венерические заболевания и тяжёлую форму молочницы при следующих симптомах:

• после того как Вы прошли полный курс лечения молочницы, её симптомы сохранились;
• появление температуры на фоне симптомов молочницы, ноющие боли в нижней области живота;
• симптомы молочницы повторились сразу после окончания курса лечения или менее чем через 2 месяца;
• после первой недели лечения молочницы нет никаких результатов;
• наблюдается сильное раздражение половых органов, после принятия первых доз лекарства;
• появились гнойные выделения или в виде сгустков крови на фоне лечения молочницы;
• эпизоды появления молочницы стали очень частыми, продолжительными;
• эпизоды появления молочницы повторяются чаще 4 раз в год.

Лечение первичной молочницы (лёгкой формы)

(лёгкой формы молочницы) , можно проводить с помощью народных средств. По правде сказать, и другие, более тяжёлые формы молочницы, можно лечить народными методами и средствами, но эта статья рассчитана не только на сторонников здорового образа жизни, но и на простого обывателя, с целью исключения обвинений в случае лечения молочницы народными средствами, методами в ущерб общепринятым методам лечения молочницы, утверждёнными официальной медициной и в результате лечения, имеющих негативные последствия.

В этой статье изложены методы лечения молочницы народными средствами и методами, в сочетании с рекомендациями официальной медицины, а о реальности безмедикаментозного излечения молочницы, Вы можете прочитать в параграфах «§7. Лечение молочницы в домашних условиях» и . После небольшого отступления мы продолжаем описание лечения более тяжёлых форм молочницы.

Для лечения острой формы молочницы врачи назначают для перорального применения (через рот) различные лекарственные препараты, биодобавки, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Для лечения слизистой оболочки и кожных покровов противогрибковые мази, тампоны, свечи. Но всё же эффективность большинства назначаемых лекарств не доказана, например использование лекарств с бактериями (внутрь или на тампонах) не имеет научного обоснования. Но вот свечи, хорошо себя зарекомендовали, они имеют локальное противогрибковое действие. Попробовав вагинальные свечи для лечения молочницы, Вы уже на следующий день заметите ослабление симптомов.

Для эффективного лечения острой молочницы, необходим комплексный подход. Вместе с вагинальными свечами нужно применять иммуностимулирующие препараты, а также кишечнорастворимые таблетки, чтобы ликвидировать очаг инфекции в кишечнике, т.к. одной из причин молочницы может быть повторное самоинфицирование грибками Кандида, попадающими из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) на поверхность промежности, а оттуда уже во влагалище.

А противогрибковые таблетки назначаются в следующих случаях:

• многократное местное лечение не помогает;
• есть аллергия на некоторые или все местные средства;
• кандидоз имеется и в других местах (очень редко) .

Но всё же, все эти лекарственные препараты, бады, свечи не являются гарантией, ни от отсутствия рецидива, ни от формирования у грибковой инфекции устойчивости к любому противогрибковому препарату.

Лечение хронической молочницы (рекуррентной)

Лечение хронической молочницы представляет некоторые сложности, это можно объяснить следующими причинами:

Именно при хронической молочнице назначают повторное диагностическое обследование, с целью определения чувствительности грибковой инфекции к антимикотическим (противогрибковым) препаратам, для каждого случая в отдельности. Повторное обследование назначается потому, что грибковая инфекция имеет свойство быстро приспосабливаться к действию противогрибковых препаратов, формируя к ним устойчивость. А препарат, показавший свою эффективность во время первого курса лечения, может оказаться абсолютно неэффективным при последующих курсах лечения. Поэтому, перед началом каждого курса лечения, нужно проводить новое культуральное исследование выделений.

Но даже самые современные, сильные, хорошо зарекомендовавшие себя препараты не дадут Вам никакой гарантии отсутствия рецидивов после прохождения курса лечения! Это факт! Как избавиться от молочницы навсегда и безмедикаментозно, читайте в параграфах «§7. Лечение молочницы в домашних условиях», «§8. Лечение молочницы народными средствами» и «§9. Профилактика молочницы у женщин».

Разумеется, лечение хронической молочницы нужно проводить под контролем врача, но ничто не мешает Вам совместить рекомендации, данные в вышеупомянутых параграфах, с назначениями врача. Врач Вам назначит несколько курсов лечения противогрибковыми препаратами, после окончания курсов назначит повторную диагностику с целью определения эффективности лечения. Повторная диагностика заключается в проведении повторных лабораторных исследованиях, спустя 2-е недели после окончания противогрибкового курса лечения молочницы.

Для предотвращения рецидивов молочницы после окончания лечения, рекомендуются профилактические мероприятия, читайте параграф «§9. Профилактика молочницы у женщин».

Вы уже наете из статьи, что во время беременности увеличивается концентрация гормона прогестерон, который подавляет иммунную систему, ослабляя защитные функции организма. А поскольку во время беременности изменить уровень прогестерона не предоставляется возможным, вся профилактика молочницы во время беременности заключается в следовании общим рекомендациям, чтобы свести к минимуму риск появления молочницы.

Следует отметить, что профилактика молочницы перед беременностью обязательна, если женщина планирует забеременеть, то до того как забеременеет должна предпринимать нижеописанные меры.

1. Не в дни благоприятные для зачатия, во время полового акта пользоваться контрацепцией.

2. Минимизировать возможность заражения бактериальной или вирусной инфекцией, т.к. любого рода инфекция сама по себе ослабляет иммунную систему, а иногда ещё для её лечения приходится принимать антибиотики.

3. Укреплять иммунную систему любыми доступными, удобными методами.

4. Строго придерживаться правил интимной гигиены.

5. Полноценное, здоровое питании с включением в свой рацион кисломолочных продуктов.

6. Больше бывать на свежем воздухе, можно сочетать с лёгкими физическими нагрузками.

7. Если есть подозрение на молочницу, появились симптомы молочницы за некоторое время до запланированной беременности, то лечить её нужно обязательно, даже если она не вызывает дискомфортных ощущений, но лечить следует теми средствами и методами, которые в последствии не окажут негативного влияния на плод.

Как уже было сказано, проводить профилактику молочницы перед беременностью нужно обязательно, потому, что профилактика молочницы важна не только для женщины, но и для будущего малыша, т.к. мать, болеющая молочницей, рискует его заразить.

Во время беременности женщины болеют молочницей намного чаще, потому как в период беременности увеличивается концентрация гормона прогестерон, который подавляет иммунную систему, а молочница имеет свойство развиваться как раз на фоне ослабленной иммунной системы.

Симптомы молочницы во время беременности, идентичны симптомам женщины, когда она не вынашивает плод (смотреть выше параграф «§2. Симптомы молочницы у женщин») .

Опасность появления молочницы во время беременности заключается в том, что на её фоне повышается риск преждевременного разрыва оболочек плода и преждевременных родов, со всеми вытекающими последствиями рождения недоношенного ребенка.

Лечение молочницы во время беременности имеет свои важные особенности:

1. Лечение молочницы во время беременности обычно проводят вагинальными свечами, кремами, мазями, а также таблетками, в состав которых входят Миконазол или Клотримазол. Лечение молочницы во время беременности должно проходить под присмотром врача.

2. Большинство препаратов, которые назначают для перорального применения (перорально - это значит приём через рот: таблеток, микстур, каплей и д. р.) , например как Флуконазол (Дифлюкан) , запрещается принимать во время беременности, а другие препараты можно использовать только под наблюдением врача.

За проявлениями симптомов молочницы нужно тщательно следить на поздних сроках беременности, а с особой тщательностью - непосредственно перед вероятной датой родов, т.к. проходя по родовым путям, ребёнок с высокой долей вероятности может заразиться молочницей.

О важности кислотности влагалища

Кислотность влагалища характеризуется слегка кислой средой: норма рН колеблется в пределах от 3,8 до 4,4.

Внимание: если во влагалище pH выше 4,4, то среда считается щелочной средой, если рН ниже 3,8, среда считается кислой. А щелочная среда благоприятна для развития молочницы (Кандидоза) , и не верьте, если Вам кто-то скажет обратное. В щелочной среде грибы - как рыбы в воде! Следовательно, кислотность влагалища считается повышенной, когда показатель pH становится ниже 3,8, а в кислой среде грибковая инфекция начинает погибать!

Запомните: нормальный рН влагалища колеблется от 3.8 до 4.4, а в среднем pH влагалища находится в пределах от 4.0 до 4.2, уровень pH более 4,4 (более щелочная среда) является первым признаком появления бактериального вагиноза.

Вагиноз - это заболевание сопровождющееся обильными, длительными выделениями, ему подвержена каждая третья женщина. Вагиноз приводит к воспалительным процессам малого таза, повышает восприимчивость к венерическим заболеваниям, половым инфекциям (молочнице) , осложняет беременность.

Если у Вас молочница, нужно ли лечение полового партнёра?

У мужчин молочница бывает двух видов - острая форма молочницы и скрытая форма молочницы.

При острой форме молочницы у мужчин наблюдаются схожие симптомы, с симптомами молочницы у женщин, читайте параграф «§3. Симптомы молочницы у мужчин» .

При скрытой форме молочницы симптомы отсутствуют, но мужчина является носителем этого заболевания, что и становится причиной инфицирования здоровой женщины или рецидива у женщины недавно прошедшей курс лечения молочницы.

Поэтому если у мужчины нет симптомов молочницы, она его не беспокоит, то можно не лечиться, но если ему не безразлично здоровье своей женщины, девушки, то ДА! Лечение обязательно! И безусловно лечение обязательно, если у мужчины острая форма молочницы.

§6. Лечение молочницы у мужчин. А надо ли?

Мужчины очень, очень редко болеют молочницей, а если заразились, то не воспринимают первые симптомы в серьёз и не считают нужным обратиться к урологу или дерматовенерологу. А в запущенном виде молочницу лечить становится сложнее, проявления заболевания становятся болезненными и принимают острую форму течения болезни. Мужчинам следует знать, что если у женщин молочница может проходить без особых последствий, то у мужчин, если уж им «посчастливилось» подхватить эту заразу, если своевременно не приступить к лечению молочницы, то она чаще всего приводит к серьёзным осложнениям в виде хламидиоза, кольпита, микоплазмоза, а также хроническому простатиту, заболеваниям мочевого пузыря или почек и даже к импотенции.

Поэтому, при первых симптомах острой формы молочницы (читайте параграф «§3. Симптомы молочницы у мужчин») , необходимо сразу обратиться к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз, исключив другие возможные заболевания и приступать к лечению. Курс лечения обязательно нужно проходить обоим половым партнёрам, на время лечения следует отказаться от половой близости.

§7. Лечение молочницы в домашних условиях. Голодание и молочница

Возможно ли вылечить молочницу в домашних условиях? - Твёрдое да! Возможно! Возможно ли вылечить молочницу народными средствами? - Безусловно, но в сочетании с рекомендациями, которые будут даны в этом параграфе и в параграфе «§9. Профилактика молочницы у женщин» . Но будет не так просто, как при медикаментозном лечении и рекомендациях которые даёт официальная медицина, а придётся сделать над собой усилие и много работать над своей ленью и своими вредными привычками. Готовы? - Поехали!

Молочница, как мы уже знаем в подавляющем большинстве случаев - это следствие ослабления иммунитета, иммунитет может быть ослаблен по разным причинам: хронические заболевания, неправильное питание, неправильный образ жизни и.т.д. Хронические заболевания - это также в большинстве своём результат неправильного образа жизни, поэтому её, родимую, нужно приводить в порядок. Как? - Вкратце даны рекомендации по этому поводу в параграфе «§9. Профилактика молочницы у женщин» , чтобы дать развёрнутую инструкцию, в рамках данной статьи не предоставляется возможным, т.к. для этого понадобится не один десяток статей, но в дальнейшем мы опубликуем статьи и на эту тему. Следить за новыми статьями Вы можете, оформив себе подписку на электронный ящик.

А пока, в этом параграфе мы расскажем о самом действенном методе борьбы с молочницей - это лечебное голодание . Но должен оговориться, здесь будет изложена в основном мотивирующая и статистическая информация, более подробно мы опишем этот чудо метод борьбы с молочницей в статье «Чудо лечебного голодания» и последующем цикле статей, посвящённых лечебному голоданию.

Какие болезни лечатся с помощью лечебного голодания?

Врачи, которые раньше практиковали лечение болезней только методами, одобренными официальной медициной, а после, опробовали лечебное голодание, делают вывод, что одно длительное лечебное голодание (длительное - это не менее 21-х суток и более) заменяет массу медикаментов, лечебно-профилактических мер и в то же самое время обеспечивает более результативный, стойкий, положительный эффект, даже в тех случаях, когда лечебное голодание проводилось без какого-либо медицинского контроля.

Из практического применения лечебного голодания учёные выяснили, какие болезни поддаются лечению голодом легко, а какие с трудом, и какое по длительности, повторяемости должно быть лечебное голодание для излечения тех или иных болезней. Был сделан вывод - подавляющее большинство болезней поддаётся лечению голодом, при условии достаточной длительности, повторяемости лечения голодом конкретного заболевания.

Важно отметить, что большинство из тех, кто лечился голоданием, до этого в течение многих лет испробовали множество различных методик для лечения тех или иных заболеваний: медикаментозное лечение, операции, лучевую терапию, электролечение, массажи, иглоукалывание, всевозможные другие процедуры и всё безрезультатно. Лечение голодом они испробовали как последнее средство к спасению. Это были такие тяжёлые болезни как рак, болезни сердца, сердечно сосудистой системы, язвы, астма, колит, артрит, дисбактериозы (а дисбактериоз, как мы узнали из первого параграфа «§1. Причины возникновения молочницы у женщин», меняет кислотность в вагинальной среде, что провоцирует возникновение молочницы) , различные бактериальные и вирусные инфекции (молочница) , кожные болезни: все они редко излечивались общепринятыми средствами, одобренными официальной медициной. В результате применения лечебного голодания большинство излечилось полностью, а остальные добились заметного улучшения.

Лечение гонореи и молочницы лечебным голоданием

Лечебное голодание не только способствуют ускорению выздоровления, останавливают развитие осложнений, но также в самый разгар болезни обеспечивают больший комфорт. Всё дело в том, что при голодании происходит закисление организма , а в кислой среде, вирусная инфекция гонококка (гонорея) и грибковая инфекция кандидоз (молочница) не выживают, читайте параграф «§5. Лечение молочницы у женщин», пункт «О важности кислотности влагалища» ! Таким образом, устраняется причина гонореи (молочницы также) , т.к. грибковая инфекция в кислой среде погибает.

Для большей убедительности приведу исторические факты успешного излечения лечебным голоданием таких болезней как гонорея и сифилис (согласитесь, примеры более чем убедительные, ведь молочница куда менее тяжёлое заболевание) .

Исторические факты лечения венерических заболеваний голодом:

1. Есть достоверные свидетельства того, что древние египтяне длительным голоданием на воде от 30 до 60 суток, успешно лечили сифилис.

2. В 1822 году, во время оккупации территории Египта, французы регистрировали многочисленные случаи излечения гонореи голодом.

3. В начале 19 века в Швеции доктор Осбек с большим успехом лечил голоданием упорные случаи сифилиса.

Доктор Вегер сообщает, что местные симптомы первой стадии гонореи исчезают с поразительной быстротой, а щёчные и губные язвы часто затягиваются уже к десятому дню лечебного голодания. В свою очередь, Шелтон, исходя из собственной практики, сообщает, что больные сифилисом полностью излечивались через 4-8 недель длительного голодания и последующего правильного образа жизни.

Если желаете вылечить молочницу, почему бы Вам не попробовать начать с одного дня лечебного голодания, затем 3-и дня, спустя некоторое время неделя, потом 2-е недели, может быть даже решитесь на более длительное. Забудете знать о том, что такое молочница!

Более подробно о пользе лечебного голодания, какие есть нюансы, как правильно его проводить и какие лечит болезни, будет описано в статье «Чудо лечебного голодания».

§8. Лечение молочницы народными средствами

Самое эффективное масло от молочницы - масло душицы

Масло душицы помимо своего гастрономического назначения, т.к. входящие в состав эфирного масла душицы фенолы, наделяют её мощным противогрибковым эффектом.

• фенолы - тимола, карвакрол;
• витамины A и C;
• различные полезные микроэлементы;
• органические кислоты: розмариновая, никотиновая.

Тимол - очень эффективен как в лечении острой молочницы, так и хронической.

Карвакрол - очень мощное, противогрибковое средство. Грибы Кандида, за всё время использования карвакрола в борьбе с молочницей, так и не смогли выработать к нему устойчивую сопротивляемость .

Способы лечения молочницы маслом душицы

Для лечения молочницы маслом душицы, нужно купить безспиртовое эфирное масло душицы с содержанием карвакрола от 50 до 85%. Ни в коем случае не используйте его в чистом виде, это чревато химическими ожогами. Масло душицы при лечении молочницы нужно разбавлять.

Наружное применение масла душицы от молочницы. Эфирное масло душицы, смешать с оливковым маслом холодного отжима в пропорциях на 3-и столовых ложки масла 3-и капли масла. Эту смесь наносить на половые органы каждый вечер, до получения стойкого, положительного эффекта. Если ощущаете дискомфортные, болезненные ощущения, снизьте количество эфирного масла до 2-х капель. НЕ для внутривагинального применения!!!

Внутривагинальное применение. В мелкую посуду налить 50 мл оливкового масла холодного отжима, в масло капнуть 2-е капли эфирного масла душицы, затем тщательно его взболтать. После чего берёте гигиенический тампон минимального размера, погружаете его в масло на 5-10 минут, чтобы в него впиталось масло, и вводите во влагалище как можно глубже на всю ночь. Курс лечения две недели.

Морковь крайне полезна и эффективна при молочнице. Полезность её заключается в следующем, бето-каротин обладает свойством укрепляющим слизистые оболочки, а клеткам слизистой влагалища пораженным кандидозом, как раз его и не хватает. Для эффективного лечения молочницы нужно выпивать 1-2 стакана свежевыжатого морковного сока, за полчаса до еды.

Бура с глицерином при молочнице

Одним из старых, но верных средств лечения молочницы является раствор бура с глицерином. Бура (натрия тетраборат) с глицерином очень эффективны для местного лечения молочницы. Бура обладает антисептическим свойством (но Вы должны знать, что Бура хоть и эффективна в борьбе с молочницей, но является антисептиком, а не противогрибковым препаратом, т.е. не убивает грибок, а тормозит его развитие, но она не только тормозит размножение грибков, а также подавляет полезные бактерии) , использование одной этой смеси особенно хорошо помогает на ранних стадиях молочницы, что позволит Вам ограничиться только одним этим средством. Купить 20% раствор буры с глицерином можно в аптеке, в виде флакончиков, но также выпускается и 5%, 10% растворы, нас интересует 20%.

Курс лечения 3-7 дней. Вмокнуть тампон в раствор буры, ввести во влагалище на 15-30 минут. Первых 3-и дня повторять такую процедуру 3-и раза в день. 4-й, 5-й дни 2-е процедуры, 6-й, 7-й дни 1-а процедура.

Антисептики растительного происхождения, их противогрибковые свойства стали массово применяться после внедрения в медицинскую практику фитонцидов - средств естественного иммунитета высших растений. Научно подтверждено фунгистатическое (препятствующее росту грибковой иныекции) , а также фунгицидное (убивающее грибковую инфекцию) , свойство чеснока и лука по отношению к 13 патогенным штаммам грибов для организма человека. Сейчас фитопрепараты на основе чеснока, лука широко применяются для лечения грибковых заболеваний в общем, и при молочнице в частности.

Вылечить молочницу за 2-3 дня можно следующим способом, делать утром и вечером спринцевания чесночной водой. Для её приготовления, нужно 2-а зубчика чеснока (не головки!!!) выдавить в 1 литр закипевшей воды, дать остыть, затем тёплой водой проводить спринцивания.

Ещё один способ: в качестве натуральных вагинальных свечей использовать тампоны с чесноком. Почистить зубчик свежего чеснока обернуть марлей, привязать нитку комфортной длинны, чтобы удобно было извлекать тампон, для удобства введения смазать оливковым маслом и ввести во влагалище на всю ночь. Повторять каждый день, до исчезновения симптомов молочницы. При сильном жжении немедленно извлечь тампон!

В лечении молочницы хорошо помогает магнезия с кефиром. 1 чайную ложку порошка магнезии растворить в одном литре тёплой, кипячёной воды, проспринцеваться перед сном, затем вставить на ночь тампон пропитанный кефиром. Зуд, бели (бели - выделения из половых органов женщины) быстро проходят! Это средство рекомендуют очень многие.

Эвкалипт отлично лечит молочницу!

Эвкалипт обладает прекрасными дезинфицирующими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения нужно приготовить настойку из листьев эвкалипта, готовиться она следующим образом: 30 гр. листьев эвкалипта заливаете 200 мл. крутого кипятка, чем-нибудь плотненько закрываете сверху и окутываете полотенцем, настаивать около часа, затем получившийся отвар процедить через мелкое ситечко или марлю. Им можно спринцеваться или же смочив тампон, вводить во влагалище. Зуд проходит уже после первого применения, но лечение нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы молочницы. Эффективность этого метода лечения очень высока!

§9. Профилактика молочницы у женщин

По сути, профилактика молочницы и есть лечение молочницы народными средствами, а точнее, она заключается в соблюдении определённых правил здорового питания и здорового образа жизни.

Особенно важна профилактика молочницы у женщин, которые уже имели «удовольствие» познакомиться с этой болячкой или у женщин, имеющих хроническую предрасположенность к молочнице. К тому же проведение профилактики разумно с любой точки зрения, ведь любую болячку легче предупредить, чем потом вылечить. И я думаю, мало кто с этим не согласится, т.к. это утверждение проверено временем. Если Вы прониклись этой мыслью, тогда давайте рассмотрим способы профилактики этого недуга.

Профилактику молочницы нужно начинать с укрепления иммунитета, своевременно принятые меры по укреплению иммунитета помогут организму в защите от вредных бактерий в общем, и молочных в частности. Для укрепления иммунитета существует много методов, но самые главные - это здоровый образ жизни, правильное питание, правильное питьё воды и много чего ещё. Помимо соблюдения правил ЗОЖ (здорового образа жизни) , не лишним, конечно же, будет пропить специальные витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Если Вы последуете данной рекомендации, то сможете поднять иммунитет и Вам не придётся лечить молочницу. Так как мы уже знаем - первой причиной заболевания молочницей является именно низкий иммунитет, слабая сопротивляемость организма в борьбе с грибковой инфекцией.

Особое внимание в профилактике молочницы нужно уделить насыщению организма полезными бактериями. Причём, если у Вас лёгкая форма молочницы, то не обязательно употреблять специальные, дорогие препараты, а можно всего лишь включить в свой рацион продукты, которые содержат в себе пробиотики (пробиотики - это микроорганизмы, вещества микробного происхождения) - это могут быть «живые культуры» содержащиеся в некоторых йогуртах. Пробиотики восстанавливают микрофлору, тем самым способствуют устранению инфекции в половых органах, мочевыводящих путях, как мужчин, так и женщин. В этих целях рекомендуется употребление следующих продуктов: йогурты, кефир, плавленые сыры, соевые продукты, квашеная капуста, солёные огурцы.

Для профилактики молочницы, рекомендуем включить в свой рацион следующие иммуностимулирующие продукты: рыбу, морепродукты, орехи, ореховое и рапсовое масло, льняное семя и льняное масло. Эти продукты способствуют в борьбе с грибковой инфекцией, т.к. содержат жирные кислоты Омега-3. Женщинам, часто страдающим молочницей, нужно обязательно включить в свой рацион эти продукты. Также для профилактики молочницы обязательно включить в свой рацион продукты, богатые витамином С, т.к. витамин С является отличным антиоксидантом и укрепляет иммунитет.

Вышеописанные меры для профилактики молочницы самые важные, но недостаточные, поэтому ниже перечислен ряд вспомогательных мер для профилактики молочницы:

• во время полового акта пользоваться контрацептивами, «резиновыми изделиями №2»;
• отказаться от гормональных контрацептивов;
• не носить узкое нижнее бельё, стринги;
• носить хлопковое нижнее бельё, а не синтетическое;
• менять нижнее бельё каждый день;
• пользоваться прокладками высокого качества;
• туалетная бумага, также должна быть высокого качества;
• отказаться от спринцеваний;
• ограничить использование гигиенических средств для интимной гигиены;
• сбалансированное питание, без жёстких диет, т.к. строгие ограничения лишают организм необходимых витаминов, минералов и т.д., тем самым ослабляя иммунитет;
• отказаться от сдобы, копчёностей, жареного мяса, от всяких вкусностей-вредностей.

Из этой статьи вы узнаете: как выбрать средство от молочницы для женщин эффективное и недорогое, чем генерики (дженерики – аналоги) отличаются от оригинальных препаратов. Какие лекарства от молочницы считаются недорогими, а какие – дешевыми; есть ли между ними разница в качестве и эффективности, как определиться с выбором. Рейтинг недорогих и эффективных препаратов от молочницы: Флуконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин.

Дата публикации статьи: 11.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

У всех женщин хотя бы раз в жизни возникает необходимость пролечить молочницу лекарственными препаратами. Как из огромного множества выбрать сравнительно недорогой, и будет ли он эффективным?

Решающее слово остается за лечащим врачом, но если он не против, то ориентироваться при выборе недорогого аналога нужно на следующие критерии:

• обычно назначение делают на основании чувствительности грибка к определенному лекарственному веществу – антибиотику, подавляющему его рост и развитие. Исходя из этого, у недорогого аналога должен быть тот же действующий, активный противогрибковый компонент, как у средства, которое назначил лечащий врач (например, у Дифлюкана и Флуконазола – флуконазол);
• выбирая лекарственный препарат, ориентируйтесь на известные фармацевтические компании-производители (Сандоз, Зентива, Фармстандарт) и среднюю цену. Часто очень дешевые аналоги сделаны из некачественного, неочищенного сырья, неправильно хранятся и вызывают различные нехарактерные аллергические реакции и побочные эффекты.

Противогрибковый препарат Дифлюкан с действующим веществом флуконазолом

Цены на лекарственные препараты зависят от экономических составляющих. Патентованные, оригинальные лекарства всегда дороже аналогов (генериков) из-за больших расходов на клинические исследования, многолетние испытания эффективности, внедрение, оформление патента на продажу и прочие условия торговли на рынке.

Генерики, или аналоги – это копии, созданные по точной формуле, экономические затраты на них гораздо ниже, это сказывается на цене лекарства.

Качественные недорогие аналоги:

• достаточно эффективны (не уступают оригинальным медикаментам);
• абсолютно не отличаются от прототипа по любым показаниям и противопоказаниям;
• не имеют никаких дополнительных преимуществ или недостатков.

Многие крупные фармацевтические компании, запускающие такие копии, при регистрации препарата вносят в инструкцию дополнительные пункты, однако можно с уверенностью сказать, что это маркетинговая уловка (существенной разницы между оригиналом и генериком нет).

По тем же экономическим условиям отечественные лекарства более дешевые (нет необходимости перевозить на дальние расстояния, оформлять разрешения на торговлю за рубежом и т. д.), чем импортные, но это не делает их менее действенными.

В сравнении с Дифлюканом производства США (415 рублей – 1 капсула, 150 мг):

Цены на дешевый отечественный Флуконазол в капсулах по 150 мг начинаются от 23 рублей (Биоком, Россия), недорогой – от 72 рублей (Штада, Россия).

Средняя цена препарата производства Израиля (Тева) – 172 рубля, Швейцарии (Сандоз) – 170 рублей.

Флуконазол компании Биоком стоимостью от 23 рублей

Если с дорогим оригиналом и недорогими генериками все понятно (преимуществ нет, зачем платить больше?), как выбрать из дешевых и недорогих?

Ориентируйтесь на среднюю и чуть выше средней цену медикамента. Например, за препарат Флуконазол, отвечающий критериям «цена/качество» лучше заплатить от 70 до 170 рублей.

Слишком низкая стоимость (например, 23 рубля или дешевле) или незнакомое название фармкомпании-производителя, отсутствие лекарственных средств производителя в крупных аптеках с хорошей репутацией – повод отказаться от приобретения. Дешевое лекарство может быть сделано из низкокачественного сырья, будет недостаточно эффективным, спровоцирует неожиданные побочные эффекты, аллергию или вызовет у грибка устойчивость к действующему веществу.

Проконсультироваться по поводу выбора медикаментов для могут с врачом-гинекологом.

1. Флуконазол (70–75 рублей)

Флуконазол – один из самых эффективных и недорогих препаратов, средняя цена:

• на капсулы по 150 мг – от 70 рублей;
• на упаковку из 7 таблеток по 50 мг (Канонфарма, Россия) – 75 рублей.

Флуконазол – аналог Дифлюкана с активным компонентом флуконазолом (тиазоловым производным), имеет широкий спектр показаний (профилактика хронического кандидоза, лечение молочницы ротовой полости, слизистых, кожи, дисбактериоза, системных грибковых инфекций) и такой же большой список возможных побочных эффектов (от явлений диспепсии до аллергии).

Женщинам его назначают для лечения вульвовагинального кандидоза – в виде капсул или таблеток (по 150 или 50 мг). Однократное применение лекарственного средства в дозировке 150 мг в 87% способно уничтожить любые проявления впервые выявленного вагинального кандидоза, а повторный прием спустя 4–5 дней предотвратит развитие хронического процесса или появление латентного (скрытого) кандидоза. Такое стремительное действие делает Флуконазол очень востребованным.

По каким причинам препарат может быть неэффективным (если вы выбрали достаточно качественный и не самый дешевый аналог):

• неправильно подобранная дозировка или преждевременное прекращение лечения (при хроническом, рецидивирующем кандидозе);
• грибок стал резистентным (нечувствительным) к флуконазолу (если его назначают не в первый раз);
• лекарство хранили и транспортировали в неподходящих условиях (все три пункта применимы к любому медикаменту ниже в рейтинге).

Популярные средства часто подделывают, так как они пользуются большим спросом. Не исключение и Флуконазол, особенно импортный (Микосист, Дифлазон, Микомакс). Поэтому при неэффективности медикамента можно допустить, что он оказался подделкой.

Микосист – препарат с действующим веществом флуконазолом

2. Кетоконазол (160–220 рублей)

Кетоконазол – это мощный, эффективный противогрибковый препарат, на который стоит обратить внимание, если у грибка снижена чувствительность к флуконазолу (это определяют с помощью лабораторного анализа на чувствительность).

Лекарственное средство выпускают в виде таблеток и вагинальных суппозиториев, средняя цена:

На импортные таблетки 10 шт. по 200 мг (Мекофар Кемикал, Вьетнам) – 166 рублей.

Суппозитории отечественных производителей 5 шт. (Анжеро-Судженский ХФЗ) – от 222 рублей.

Активный компонент – кетоконазол (производное имидазола), препарат применяют для лечения широкого спектра грибковых заболеваний (дерматомикозов различного происхождения, трихофитии, кандидоза). Имеет относительно небольшой список противопоказаний (почечная и печеночная недостаточность, аллергия) и большое количество побочных эффектов (от несовместимости с целым списком лекарственных средств до реакций со стороны всех систем организма).

Несмотря на недостатки, таблетки Кетоконазол эффективно и быстро (за 5 дней) избавляют от хронического кандидоза, суппозитории нужно применять дольше (10 дней). При назначении одну из форм (таблетки или свечи) комбинируют с другими противогрибковыми медикаментами (тиазоловыми производными, полиеновыми антибиотиками). Эффективность лечения молочницы в этом случае – 85%.

Когда Кетоконазол не помогает:

• грибок стал резистентным к кетоконазолу, такое случается при лечении хронической молочницы;
• активность действующего вещества снижается при одновременном приеме с некоторыми лекарствами (антацидные, ингибиторы протонной помпы), поэтому при одновременном лечении ЖКТ дозировку препарата нужно увеличивать.

Подкорректировать дозу медикамента поможет лечащий врач-гинеколог.

Кетоконазол выпускается и в виде крема для местного применения

3. Клотримазол (30–130 рублей)

Не менее эффективное лекарственное средство для местного лечения молочницы – Клотримазол, оптимальный вариант, чтобы избавиться от хронической формы заболевания.

Средняя цена:

• на импортную мазь (30 г, производство Израиль, Тева) – от 130 рублей;
• на отечественную мазь (20 г, Синтез АКОМП) – от 34 рублей;
• за вагинальные таблетки (6 шт.) – от 21 рубля (Озон, Россия), от 55 рублей (Глаксо Смит Кляйн, Великобритания).

Активный компонент Клотримазола – клотримазол (вещество имидазольного ряда), который обладает широким спектром действия против дрожжеподобных (Кандида), плесневых грибков, простейших (трихомонады) и бактерий (коринебактерии). Его часто назначают для лечения пораженных слизистых и кожи с присоединившимися бактериальными инфекциями.

Для избавления от кандидоза назначают в комплексе с лекарственными средствами для приема внутрь (например, с Флуконазолом). Впервые выявленная молочница лечится курсом в течение 6–7 дней, для этого используют вагинальные таблетки и смазывают наружные половые губы.

Клотримазол особенно хорошо помогает от хронической, часто рецидивирующей молочницы, но в этом случае длительность курса определяет лечащий врач.

Препарат может быть неэффективен при недостаточной концентрации, которая действует на грибок фунгистатически (приостанавливает его рост и размножение, но не убивает). Поэтому местные средства с клотримазолом рекомендуют наносить часто – от 2 до 4 раз в день.

От приема Клотримазола почти не появляются побочные эффекты, за исключением редкой аллергии в виде легкого жжения. Другие похожие лекарства – Канестен, Фунгисан, Кандид, Имазол.

Клотримазол – таблетки вагинальные для местного применения

4. Нистатин (80–160 рублей)

Нистатин – недорогой и эффективный противогрибковый медикамент, который лучше других подходит для профилактики и длительного лечения молочницы. Его выпускают в виде таблеток и вагинальных свечей. Средняя цена:

Белорусский Нистатин (Белмедпрепараты) за 100 таблеток в упаковке – от 154 рублей.

Отечественная мазь (30 г, Биосинтез) – от 80 рублей.

Суппозитории (10 шт., Биосинтез) – от 94 рублей.

Основная составляющая часть Нистатина – нистатин (полиеновый антибиотик), который проявляет противогрибковую активность в отношении Кандиды, поэтому его назначают для лечения и профилактики молочницы любых слизистых. Применение может вызвать побочные эффекты (от явлений диспепсии до местной аллергии – раздражения, сыпи, отека). Нистатин противопоказан при беременности, повышенной чувствительности к компонентам, при заболеваниях печени, поджелудочной железы и язвенной болезни желудка.

Мазь Нистатин компании Биосинтез для местного применения

Для лечения молочницы Нистатин назначают в таблетках и свечах одновременно на 10–14 дней или комбинируя с любыми другими противогрибковыми препаратами (имидазолами, тиазолами).

Многие считают Нистатин устаревшим и малоэффективным. Между тем у лекарственного средства есть неоспоримые достоинства:

• Его можно применять для профилактики вагинального кандидоза на фоне терапии антибиотиками достаточно долго, без каких бы то ни было последствий для организма. Максимальный срок такой профилактической терапии Нистатином при вульвовагинальном кандидозе – 21 день. Это делает лекарство незаменимым для женщин, которым приходится часто принимать антибиотики или гормональные глюкокортикостероиды.
• На фоне его приема у грибка не развивается снижение чувствительности к другим противогрибковым препаратам.

Почему Нистатин может быть неэффективен:

• в небольших дозах лекарственное средство обладает только фунгистатическим действием (временно подавляет рост и развитие грибка), что приемлемо в профилактических целях, но недостаточно для эффективного лечения.

В аптеках можно приобрести более дорогие комплексные препараты от молочницы у женщин с нистатином в составе: суппозитории Полижинакс (цена за 6 шт. – 362 рубля) и Тержинан (цена за 6 шт. – от 359 рублей).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

• противогрибковые препараты местного и системного действия;
• пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
• средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
• противовоспалительные препараты;
• лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

• флюкостат;
• дифлюкан;
• микосист;
• микомакс;
• цискан;
• дифлазон;
• фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

• нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
• токсическое воздействие на печень и почки;
• головные боли и головокружения;
• высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалищаи надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений. 1

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

• таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
• крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
• крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
• крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
• таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

• сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
• белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
• продукты, содержащие в составе дрожжи;
• пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

1. Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Видео: О молочнице и способах ее лечения

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

• кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
• миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
• бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

• флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова